婦科腫瘤中的子宮內膜癌的病因？

健康諮詢描述： 我以前挺瘦的，才90多斤。可是最近長肉長得很快現在都130斤了，我怕自己有什麼病，就去看了一下，結果是子宮內膜癌。

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你好，子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。治療子宮內膜癌中醫中藥長期臨床實踐用傳統中藥有許多非常獨到的治療方法，建議你採用傳統中藥紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白朮、八月札、知母、片薑黃、制南星、山萸肉、補骨脂、獨活、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，提高生存質量。

子宮內膜癌的病因不十分清楚。多數作者認為內膜癌有兩種類型，可能有兩種發病機制。一類較年輕些，在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下，子宮內膜發生增生性改變，最後導致癌變，但腫瘤分化較好;另一類發病機制不清楚，可能與基因變異有關，多見於絕經後老年人，體型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜，腫瘤惡性度高，分化差，預後不良。

長期的無孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要發病因素。許多年前，人們就知道，給實驗動物雌激素，觀察到子宮內膜細胞有絲分裂增多，可引起子宮內膜由增生過長到內膜癌的演變，而給予孕激素則可減少內膜細胞的有絲分裂。長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激、又無孕激素拮抗，可發生子宮內膜增生症，也可癌變。體制因素 內膜癌易發生在肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經的婦女。遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史。目前，對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚，根據臨床資料與流行病學研究結果，子宮內膜癌的發生機制可分為兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型。
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子宮內膜癌多見於以下高危因素：
1.無排卵
如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少週期性改變，而長期處於增生狀態。
2.不育 不育，
尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高。在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。妊娠期間胎盤產生雌、孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變;哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處於抑制狀態，使子宮內膜免於受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處於增生狀態。
3.肥胖 肥胖，
尤其是絕經後的肥胖，明顯地增加了子宮內膜癌的危險性。絕經後卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經芳香化酶作用轉化為雌酮，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經後婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜是雌激素的靶器官，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導致內膜由增生到癌變。某些基礎研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉換，也就增加了內膜由增生到癌變的發生率。有人統計，按標準體重，超重9～23kg，患內膜癌的危險性增加了3倍，如超重>23kg，則危險性增加10倍。

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