分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 我兒子從五歲開始就斷斷續續的扁桃體發炎,7歲以後除了反覆的扁桃體化膿發燒外,也開始伴隨淋巴結腫大,懷疑是淋巴癌,還沒有確診。

想得到怎樣的幫助:淋巴癌要做哪些檢查確診?

病情分析:
這種情況應該考慮檢查一下B超,一般考慮有炎症感染或是增生的可能。
指導意見:
一般炎症或是增生的淋巴結還是比較小,也考慮長期沒有大的變化,一般適當抗生素和中藥觀察。

局部表現:
(1)淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。(2)淋巴結腫大引起局部壓迫症狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞嚥困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合症;壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
全身症狀:
(1)發熱:熱型多不規則,多年38―39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱。(2)消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上。(3)盜汗:夜間或入睡後出汗。

淋巴癌常見的檢查方法有:
1.血常規及血塗片檢查。血常規一般正常,可合併慢性病貧血;HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。
2.骨髓塗片及活檢。HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓塗片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態明顯異常,可見“拖尾現象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見於T細胞NHL。
3.血生化檢查。LDH增高與腫瘤負荷有關,為預後不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.腦脊液檢查。中高度侵襲性NHL臨床III/IV期患者可能出現中樞神經系統受累,或有中樞神經系統症狀者,需行腦脊液檢查,表現為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規細胞數量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。
5.組織病理檢查。HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特徵:經典型CD15+,CD30+,CD25+;結節淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞,腫瘤細胞散在或瀰漫浸潤,根據不同的病理類型有各自獨特的病理表現和免疫表型。
以上是對“淋巴癌要做哪些檢查確診?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

做哪些檢查可以確定淋巴癌呢?
1. 細胞切片�什椋河謎臚不蚩�刀取出細胞組織化驗。
2. 血液檢驗:用針筒從手臂抽血,醫生藉著顯微鏡觀察紅血球,白血球及血小板。
3. 骨髓檢查:用針筒在髖骨骨盆附近取出骨髓樣品化驗。
4. 脊椎穿刺切片檢查:使用細針從脊椎取出脊椎液做化驗檢查,只有特殊的病例才會使用這種方法。
5. 斷層掃描檢查:用像X光一樣的一種大型機器,從各種不同的角度拍攝,這樣可讓醫生看到淋巴癌到底在哪裡。
6. 磁核共振攝影:這種檢查方法利用磁性及無線電波顯示淋巴癌有否轉移到神經系統或其它器官。
7. MUGA檢查:檢查您的心肌活動�o以及心臟功能是否正常。
8. PET檢查:可查出某些淋巴結是否有癌細胞。
9. X光檢查:利用放射線檢查身體器官有否癌症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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