吞嚥困難要做哪些檢查？

健康諮詢描述： 我今年25歲，女性，最近不知道是怎麼搞得，這冬天一到就老是愛感冒，每次感冒後就覺得吃東西的時候吞東西困難，勉強吃下去後感覺卡在胸口咽不下去，需要喝水才能解決，有時候還會感覺胸悶、胸痛，我好朋友的媽媽也是這個症狀，醫生說是得了食管癌。

想得到怎樣的幫助：吞嚥困難要做哪些檢查？

病情分析：
食管癌診斷方法
1,食管功能的檢查：
(1）食管運動功能試驗：
(2）胃食管返流測定：
2,影象學診斷：
(1）X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一,可為研究早期食管癌提供可靠資料,結合細胞學和食管內鏡檢查,可以提高食管癌診斷的準確性.食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位,長度及梗阻程度,還需判斷食管病灶有無外侵及外侵範圍.
(2）CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關係,但難以發現早期食管癌.將CT與X線檢查相結合,有助於食管癌的診斷和分期水平的提高.
3,食管脫落細胞學檢查：
食管脫落細胞學檢查方法簡便,操作方便,安全,病人痛苦小,準確率在90%以上,是食管癌大規模普查的重要方法.
對食管癌有出血及出血傾向者,或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查；對食管癌X片上見食管有深潰瘍或合併高血壓,心臟病及晚期妊娠者,應慎行食管拉網脫落細胞檢查；對全身狀況差,過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查；合併上呼吸道及上消化道急性炎症者,應先控制感染再行檢查.結合X線鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據,使大多數患者免受食管鏡檢查痛苦.但食管狹窄有梗阻時,不能使用此法,應進行食管鏡檢查.
指導意見：

食管鏡檢查：
纖維食管鏡已經廣泛用於食管癌的診斷.食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小,形態和部位,為臨床醫生提供治療的依據,同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查.食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合,是食管癌理想的診斷方法.

早期食管癌症狀有吞嚥食物梗噎感，但偶爾出現而不影響進食；胸骨後或上腹部疼痛不適，多伴有嚥下痛；食管內異物感，多為吐不出、咽不下的不適感；咽喉部乾燥與緊縮感；食物通過緩慢並有滯留感。中、晚斯症狀最典型的是進行性吞嚥困難，這是絕大多數患者就診時的主要症狀。也可表現為食物反流而嘔吐粘液與宿食、胸背或嚥下疼痛（進食時尤以進食熱或酸性食物後更明顯），或有食管出血、穿孔等。如果轉移到其它部位也會引起相應症狀。
反流性食管炎症狀多樣，有些不太典型，最常見症狀是燒心和反酸，部分患者有吞嚥困難和吞嚥痛，有些有胸骨後痛（可類似心絞痛），此外有些人表現為咽部異物感或堵塞感，反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶，反流物吸入氣管和肺可反覆發生肺炎，有些可引起哮喘表現。
食管癌可以做以下檢查以明確診斷：食管粘膜脫落細胞檢查、食管X線鋇餐造影、食管CT掃描檢查及食管內鏡檢查。反流性食管炎可做以下檢查：食管內鏡檢查（診斷反流性食管炎最準確的方法）、24小時食管pH監測、食管X線鋇餐檢查、食管滴酸試驗、食管測壓。建議儘快確診。萬一是食管癌也別太焦慮，食道癌的治療方案目前已經比較成熟。

病情分析：
1.嚥下梗噎感最多見,可自選消失和復發,不影響進食.常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性症狀.
2.胸骨後和劍突下疼痛較多見.嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以嚥下粗糙,灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時緩解.
3.食物滯留感染和異物感嚥下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食管壁等感覺,食畢消失.症狀發生的部位多與食管內病變部位一致.
4.咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關.
5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適,前痛和�科�等症狀.
指導意見：
以上是食道癌早期的症狀,為了您的身體健康,建議您去醫院仔細檢查,確定病因,在醫生的指導下,積極配合治療。
以上是對“吞嚥困難要做哪些檢查？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
咽炎也可表現為吞嚥困難，需要做喉鏡進一步確診。咽炎：自覺咽部不適，幹、癢、脹，分泌物多而灼痛，易幹惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上症狀在說話稍多，食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。咽炎不是什麼大病，調養加一點點治療就可以了：綠茶，橄欖各，胖大海粒，蜂蜜1勺。先將橄欖放入適量水中煎煮片刻，然後沖泡綠茶，胖大海悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。平日也可以服用些清喉、利咽顆粒、利咽片、喉症片之類。平時要多喝水；不吃刺激性情的食品飲料，戒菸酒。

問題分析：從您所敘述的症狀體徵來看，您還是像這個咽炎，可以去看耳鼻喉科門診，做個喉鏡檢查。
指導意見：建議您如果不放心可做胃鏡檢查，能夠直觀的在鏡下發現食道及胃的病變。也可以做個喉鏡檢查，如果都未發現問題，建議您平常飲食上不要吃太油膩，油炸，醃製，燻烤的食物，不吃太鹹，辛辣刺激性食物。保持口腔衛生，可用金銀花，菊花，胖大海等泡水喝，多喝水。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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