黃疸指數高怎麼辦？

健康諮詢描述： 我女兒以前剛出生的時候有點黃疸高，但是治療後很快就好了。這幾天我發現我女兒精神狀態不太好，皮膚都有點發黃，經常不吃飯，還說肚子疼。去醫院體檢了一下，醫生說黃疸指數高了。

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黃疸指數高這是由於紅細胞大量破壞（溶血）後，非結合膽紅素形成增多，大量的非結合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟（肝細胞）的負擔增加，當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時，則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導致的貧血，使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態下，其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低，結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。用酶誘導劑：常用苯巴比妥，劑量：5――6mg/kg/，日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。

黃疸是常見症狀與體徵，其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發現黃疸，也稱為顯性黃疸。黃疸的治療原則是在明確原發病的基礎上針對病因治療、對症治療，喝點白糖水或是葡萄糖水治療都很管用。

黃疸指數高由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。治療有：光照療法，裸臥於光療箱中，雙眼用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續24----48小時，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
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可能是肝細胞破壞結合膽紅素外溢引起的黃疸病。在肝炎病人中，由於肝細胞發生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙，故血清中非結合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取、結合非結合膽紅素，使其轉變為結合膽紅素，但其中一部分結合膽紅素未能排泌於毛細膽管中，而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。這時病人轉氨酶多會升高。可以用中藥治療，清熱利溼、調氣活血、健脾化溼，利膽退黃。

肝內型膽汁鬱積性誘發的黃疸指數高。一部分病人是肝炎時因肝細胞變性、腫脹、匯管區炎性病變以及毛細膽管、小膽管內膽栓形成，使結合膽紅素的排洩受阻，結果造成結合膽紅素經小膽管溢出而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由於毛細膽管、小膽管本身的病變，小膽管內膽汁栓形成，或毛細膽管的結構異常，使結合膽紅素的排洩受阻，結果造成結合膽紅素經小膽管溢出而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機械因素所致，還可由於膽汁的分泌減少、毛細膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導致膽管內膽鹽沉積與膽栓的形成。治療可以吃維生素C有一定效果。

可能是大膽管的梗阻引起的黃疸指數高。肝內、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發生阻塞或膽汁鬱積，則阻塞或鬱積的上方膽管內壓力不斷增高，膽管不斷擴張，最終必然導致肝內小膽管或微細膽管、毛細膽管發生破裂，使結合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發生黃疸。基本症狀：皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等症狀。可以吃中藥治療，副作用會小點。

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