食管原位癌是否癌前病變呢？

健康諮詢描述： 些天我的胃口不是很好，吃東西的時候還經常咽不下去，咽東西的時候覺得食道里有異物，胸部也經常疼的厲害，身體都開始消瘦了，醫院檢查後發現是食管癌，家人都很擔心。

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你好，原位癌又稱Bowen氏病，或上皮內上皮癌。多見於老年人，好發於角結膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發展緩慢，可在若干年內侷限在上皮內，病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生，屬於真正的上皮內上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂，正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替，常見角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般預後良好。非典型增生是癌前病變的形態學表現，細胞具有一定程度異型性，但還不足以診斷為癌。分為輕、中、重度，也有分1、2、3度的，不典型增生不是癌症，但是癌前病變，易發展為癌症，有的研究表明，重度不典型增生已經可以算是原位癌了。

病情分析：您好，癌前病變也就是說還沒有進展到癌症，如果再繼續發展，就會癌變，比如胃癌的癌前病變就是萎縮性胃炎、重度不典型增生。原位癌就是沒有出現轉移的早期癌症，病灶非常小。 癌變具體情況分兩種：第一種惡變：指良性腫瘤細胞轉化為惡性腫瘤細胞的過程；第二種為癌變：指良性上皮腫瘤細胞轉化為癌細胞的過程。原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。有上述報告看出宮頸有惡性疾病。
指導意見：原位癌和癌前病變目前往往都採用手術的方法治療，而且積極的手術治療是非常有希望達到治癒效果的。

食管癌靶向治療初步的臨床研究提示，酪氨酸激酶抑制劑存在一定的療效，西妥昔單抗有增敏化放療的作用，貝伐單抗聯合化療可能提高食管腺癌的疾病控制率。多靶點聯合應用靶向藥物特別是單抗類藥物聯合新型細胞毒藥物以及聯合放療才能達到最佳療效，是將來研究的重點，有望把食管癌的治療推向新的階段，從而延長食管癌患者的生存期和提高其生存質量。要配以清淡，少油的厚流質飲食。要講究烹調方法，食物要極細軟， 易吞嚥，並易消化吸收，應注意維生素，礦物質和微量元素的補充，必要時可用水果充飢。飲食調理要以高蛋白、高維生素飲食為主。
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問題分析：原位癌，一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生。（重度）累及上皮的全層但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者例如：子宮頸、食管及皮膚的原位癌，因為原位癌沒有形成浸潤和轉移，不符合癌症的特點。所以它並不是真正的癌，如果能及時發現儘早切除或給予其他適當治療完全可以達到治癒的目的。
指導意見：癌前蹭是指人體上某些器官的，一些良性病容易出現細胞異常增生，具有惡性變化傾向這些異常增生。具有癌變傾向的蹭稱為癌前蹭癌前蹭是惡性腫瘤發生前的，一個特殊階段並非所有癌前蹭都會變成惡性腫瘤，只是這種蹭在某些因素作用下。很容易變為癌（或肉瘤）要根據患者情況，增生程度給予密切的隨診或適度的治療。

不一定，這個不是絕對的，現在科學發達了，治癒的很多的，食管癌的治療一般根據具體癌細胞潛伏位置不同，而採取不同程度的手術切除治療方案。而由於食管癌患者手術後不能進食，腫瘤的切除尚未恢復，病人出現常食慾降低，食量減少，營養不良等一系列情況。患者應養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜；主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物，每頓少吃一點，以適應胃容量小的特點，千萬不可暴飲暴食，同時應注意飲食衛生，有選擇地補充營養素配合中藥適當調理，在抑制腫瘤快速生長與擴散的同時，也能很好地改善病人的胃口，提高病人的生活質量，對緩解病情很有幫助。

食管癌好發部位在地區上雖然存在著一定的差別,但是大部分來說，其中50%左右發生在食管中段，30%在下段，20%在上段，很少發生於頸段。上段食管癌術中易損傷喉返神經及氣管;中段食管癌術中易損傷氣管隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導管而發生各種不同併發症。建議採用傳統中醫藥結合可以替代化療的現代中藥來抑制癌細胞線粒體內DNA合成阻斷癌細胞代謝使癌細胞自身凋亡（餓死）這一療法治療安全無副作用起效迅速一般只需短時間服用藥物可見療效從而減輕痛苦控制腫瘤繼續轉移提高生活質量延長生命效果好的可達到臨床治癒.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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