分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 母親身體一直很弱,長年患有嚴重的婦科病,經常腹痛,白帶特別多,月經量也多,陰道經常不規則出血,一個星期前去醫院檢查出患有子宮內膜癌。

想得到怎樣的幫助:子宮內膜癌的治療方法有哪些呢?

(1)手術治療
目前已形成較為一致性意見,即大多數Ⅰ期和Ⅱ期子宮內膜癌能通過手術治癒。對於Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治癒。
(2)放射治療
對於放療的效果及應用方式等仍存有爭議。但一般認為,對Ⅰ期Ⅰ級,無肌層侵犯,單純手術即可。對於Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級),肌層侵犯>1/2,有淋巴結轉移者以及Ⅱ期內膜癌,目前多采用術前腔內鐳療後再行全子宮加雙側附件切除及術後輔助體外照射。
(3)激素和化學治療
如前所述,孕激素能使異常增生的子宮內膜轉變為分泌期或萎縮性子宮內膜,從而可導致子宮內膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發子宮內膜癌患者對孕激素製劑有效,尤其對肺轉移者效果最好,約35%患者有顯著反應。但對盆腔內復發或持續存在的病灶效果不佳。

子宮內膜癌早期生產率比較高的。子宮內膜癌的治療原則,應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型,選擇適當的治療方式。以手術為主,其他尚有放療、化療及藥物(化療、激素等)等綜合治療。早期患者以手術為主,按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療;晚期患者採用手術、放療與藥物在內的綜合治療。

子宮內膜癌的手術可明確病灶範圍,正確進行臨床分期,以正確決定手術範圍。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術;Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手術可能則先手術,儘量切除病灶,縮小瘤體,術後輔以放療或孕激素治療。否則,宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。術後仍需輔以其他治療。
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