小細胞肺癌的發病原因是什麼？

健康諮詢描述： 我半年前開始有咳嗽的症狀，有時候咳嗽還會咳出血來，經常會覺得胸悶，喘不上氣，去醫院檢查，醫生說胸部有積液，後來檢查的結果小細胞肺癌。

想得到怎樣的幫助：小細胞肺癌的發病原因是什麼？

(一)吸菸
吸菸已經公認是引起肺癌的一個重要危險因素。肺癌病人中有3／4以上有重度吸菸，吸菸開始年齡越早、年限越長、吸菸量越大，肺癌病死率越高。而戒菸者患肺癌的危險性隨戒菸年份的延長而逐漸降低,紙菸中含有10餘種致癌物質，如苯並芘、菸鹼、亞硝胺及微量砷等，可使正常支氣管上皮形態喪失，伴有非典型的細胞學變化。
(二)被動吸菸
最新研究顯示，如果二手菸民不小心每日吸入15 分鐘的二手菸，他們患肺癌的概率與抽菸者是一樣的。人體中 共有100 多個肺癌誘發基因，而亞洲女性帶有幾個常見的誘發基因，因此亞洲女性更容易患肺癌，除了自己不要吸菸，也要儘量遠離二手菸。

一般認為小細胞肺癌起源於支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞（嗜銀細胞），屬APUD（amine precursor uptake decarboxylation）瘤。也有人認為其起源於支氣管粘膜上皮中可向神經內分泌分化的幹細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發生於肺中央部，生長迅速，轉移較早。光鏡下，癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細胞密集成群排列，由結締組織加以分隔，有時癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀察超微結構，瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經內分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，並證明和5-HT及ACTH有關。從免疫組織化學研究看，瘤細胞對NSE，5-HT，CgA，另有部分病例(10%)對Sy呈陽性反應，證明小細胞癌具有神經內分泌的功能。另外，在同一腫瘤中同時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學反應。

1、室內汙染（氡氣）
吸菸是誘發肺癌的第一誘因，但絕大多數人恐怕還不清楚，室內氡氣汙染是僅次於吸菸導致肺癌的第二大誘因。流行病學調查和分子生物學實驗已經證實，氡氣及其子體是導致人體肺癌的主要危害因素之一。由氡及子體的照射引起的肺癌可佔到患肺癌人群的８％到２０％。人體受氡氣的傷害主要是因為住所、工作場所可能存在的室內氡濃度偏高。通常地下室、緊鄰地下室的房屋、空調房間、封閉性較強的寫字樓、賓館和使用含放射性元素偏高的建築材料建築的房屋，都較容易出現室內氡濃度偏高的情況。專家因此建議，除了建築和裝修時要注意材料的選擇外，日常生活注意開窗通風也有利於減輕氡氣傷害。
2、職業因素
某些職業的勞動環境中具有許多致癌物質。目前已被確認的致癌物質有石棉、無機砷、二氯甲醚、鉻、芥子氣、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴、菸草的加熱產物等。另外玻璃纖維、人工纖維、滑石粉等推測也有致癌作用。
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肺癌分為鱗狀細胞癌,小細胞癌,腺癌,大細胞癌,四類.
腺癌好發年齡較小,女性相對較多.多數起源於較小的支氣管上皮,多為周圍型肺癌,少數則起源於大支氣管.早期一般沒有明顯臨床症狀,往往在胸部X線檢查時發現,表現為原型或橢圓形分葉狀腫塊.一般生長較慢,但有時在早期即發生血性轉移,淋巴轉移則較晚發生.
小細胞癌發病年齡較輕,多見於男性,一般起源於較大支氣管,大多數為中心型肺癌.細胞形態與小淋巴細胞相似,形如燕麥,又稱燕麥細胞癌.小細胞癌細胞質內含有神經內分泌顆粒.小細胞癌惡性程度高,生長快,較早出現淋巴和血行廣泛轉移.對放療和化療雖然叫敏感,但在各型肺癌中預後較差.

1、大氣汙染
城市中的工業廢氣、汽車廢氣、公路瀝青都有致癌物質。因此有統計顯示，城市肺癌發病率明顯高於農村。
2、飲食與營養
食物中天然維生素A類、p胡蘿蔔素和微量元素(鋅、硒)的攝入量與以後癌症的發生呈負相關，其中最突出的是肺癌。維生素E、B的缺乏和不足在肺癌病人中較突出。
3、其他因素
遺傳因素、病毒感染，某些慢性肺部疾病(如肺結核、結節病等)對肺癌的發生也可能有一定關係。

生活中導致小細胞肺癌的因素：
裝修汙染：世界衛生組織公佈的最新研究成果表明，室內氡已成為僅次於吸菸的第二大肺癌的誘因，由氡引發的肺癌病例佔各地區所有肺癌病例的3-14%。因此，裝修要儘量使用環保材料，而且不要剛裝修好就住進去，平時還要注意多通風。
城市汙染：流行病學調查顯示，工業化、現代化程度越高的城市，肺癌發病率越高。更何況，如今越來越多的農田被開發成高樓大廈，綠色田園越來越少，灰色樓宇越來越多，原本屬於城市的汙染逐漸蔓延到農村，就更危險了。
油煙：調查發現，中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2-3倍。因此，女性朋友一定要注意廚房的清潔通風，減少高溫煎炸，更別太迷信抽油煙機。抽菸也是導致小細胞肺癌的常見原因。

引起小細胞肺癌最大的原因就是人們對於新鮮蔬菜的攝入量實在是太少了，人們身體中的沒有足夠的營養。10年前的生活中，攝入較多蔬菜、適量新鮮水果，對女性肺癌有保護作用；攝入量越大，保護作用越明顯。攝入較多蔬 菜對女性作用雖不如男性明顯，但也有保護趨勢。新鮮蔬菜攝入少：10年前的生活中，攝入較多蔬菜、適量新鮮水果，對女性肺癌有保護作用；攝入量越大，保護作用越明顯。攝入較多蔬 菜對女性作用雖不如男性明顯，但也有保護趨勢。此外，酸味(醋類)食品、辛辣食品、蔥蒜類食物對肺癌有保護作用，而油炸食品、醃晒食 品則會提高發病風險。心理適應能力差、精神長期壓抑、A型性格(指動作快、性急、進取心強、易激動)顯著等，都會提高肺癌的發病危險。 廚房油煙：女性肺癌與廚房油煙關係較密切。
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1、吸菸嗜酒：在臨床醫學統計中,我們發現小細胞肺癌的患者男性明顯的多於女性。而這些患者,高達90%以上的人在平時是香菸和白酒的愛好者。這是因為在香菸中,含有我們大家都熟知的化學物質―-----尼古丁。
2、大氣汙染：隨著城市的工業化程度不斷加深,我們人類所生活的大氣環境也在一天天的變壞,工業廢氣,汽車尾氣,廚房油煙等等,讓我們的呼吸道不斷的給肺輸進有害氣體。從而使肺以及支氣管出現嚴重的損傷。
3、職業因素：在一部分的患者中,存在一種高危人群,這類患者很大程度上與他們所從事的行業有關。例如交警,化工廠工人等

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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