分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 我還沒有結婚,也沒有男票,因為月經不調去看婦科醫生,檢查結果出來嚇了自己一大跳,雙側卵巢囊腫3.6*2.9,醫生說每幾個月都要來醫院複查,聽說這個病還會影響生育啊,我改怎麼辦才好。

想得到怎樣的幫助:雙側卵巢囊腫怎麼辦?

對於卵巢囊腫來說,是婦科比較重大且常見的疾病之一,對於這種疾病都是在不知情的情況下患有的,所以需要抓緊時間治療,那麼卵巢囊腫最佳治療方法是什麼
1、常規性治療,患者從自身身體保養開始,積極進行鍛鍊,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、藥物治療,藥物治療有中西醫之分,但都是調節身體,使內分泌激素正常,促進卵巢排卵。
3、儀器治療,運用電子聲影儀,將多囊卵巢綜合症立體定位,細如髮絲的微電極置入囊腔裡,吸出囊內積液,再由微電極介入治療系統將抑制囊腫藥物介入,通過電離可使囊腫組織失活。
4、腹腔鏡手術治療,腹腔鏡治療多囊卵巢綜合症,手術只需要三個3-5mm刺孔,不需要縫合,不必拆線,沒有疤痕,術後痕跡小。

病情分析:
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20―50歲的女性最為多見.卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型,一側性或雙側性,囊性或實質性,良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高.早期診斷困難,就診時 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一.
指導意見:
一般來說,如囊腫直徑小於5釐米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間;若囊腫直徑大於5釐米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療,日前,國內外對卵巢囊腫的治療多采用手術,化療,放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,手術後瘤體還會再復發,再生長因此大部分患者手術後仍然會再復發.目前,中醫治療卵巢囊腫已經獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治癒,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右!

卵巢囊腫是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性。卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,並需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特徵外,尚應瞭解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。
腹腔鏡檢查:可以直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結,這就需要CT等進一步的檢查。手術治療:卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀願望等因素而定。建議您選擇正規專業的婦科醫院進行治療,只有這樣才能得到有效的治療。
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1、一般治療:通常女性患者可以積極的鍛鍊自己的身體,從而減少高脂肪以及高糖食物的攝取。這樣能夠促使雄激素水平下降,也對恢復排卵是非常有利的。飲食調理對治療多囊卵巢綜合症也非常關鍵的。但一般治療只適合病患初期,更多時候作為藥物治療的輔助治療。
2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經週期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥。這種治療方法可以很好的解決多囊卵巢綜合症。由於口服避孕藥服用過多或不當會影響女性排卵,嚴重時導致女性不孕,因此專家提醒患者切勿自行服用,需在醫生的指導下進行。
3、腹腔鏡手術治療:這是針對病情較為嚴重的患者而言的,在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。

1、腹腔鏡手術已經替代傳統剖腹手術成為卵巢囊腫的首選手術方式。
2、年輕患者(45歲以下)可行卵巢囊腫切除術(囊腫剝出術),保留部分正常的卵巢組織。
3、年齡較大(45歲以上)可以選擇一側附件切除術(包塊卵巢囊腫及輸卵管)
4、合併生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經期)可以選擇附件及全子宮切除。
5、卵巢併發症患者多數切除單側附件。
6、卵巢巧克力囊腫、附件膿腫、輸卵管積水的手術方式見其他文章。
7、超聲介入治療囊腫:這是一種非主流手術方式。超聲引導下做卵巢囊腫穿刺,抽吸囊液,囊液抽盡後,注入硬化藥物(如95%酒精),保留10分鐘後抽出酒精。這樣就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產生囊液,囊腔閉合。優點:手術微創,治療時間短(10-20分鐘),不住院,隨治隨走。缺點:缺乏病理診斷,無法詳細瞭解盆腔情況,有誤治風險。術後復發。

病情分析:
卵巢囊腫可以是生理性的(即是正常的隨生理週期的變化可以自然消失的)或病理性的(由於疾病而形成的囊腫),生理性的囊腫無需手術,而病理性的囊腫,往往需要手術來明確診斷並作相應的處理。
指導意見:
對於育齡期婦女,發現一個卵巢囊腫後,要視囊腫的性質決定下一步的處理。B超結果對於診斷很有幫助,如超聲提示囊腫為無回聲的囊腫,沒有分隔,那麼可以先觀察3個月,3個月後重復超聲檢查,如囊腫仍然存在,應考慮行手術處理。除此以外的囊腫,大多情況下均為病理性的囊腫,應行手術明確診斷。

常見的導致女性不孕的病種就是卵巢疾病,而且其中卵巢囊腫是最為常見的,可發生在一側或雙側卵巢內。專家總結出主要是有以下三種:
(一) 藥物療法,根據患者的病情,使用藥物有一定的效果,但不能從根本上治療囊腫,一般在治好的一段時間後還可復發。
(二) 物理治療,一般物理治療方法會影響生育,也很難直達病灶徹底有效的治療,無形之中留下復發的隱患。
(三) 腔鏡微創手術,這種方法比較好,可在先進技術設備的幫助下,能直達病變的部位進行治療,患者無痛苦,見效快,而且能一次性徹底治療,建議患者使用這種方法。
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病情分析:卵巢囊腫是否影響生育取決於囊腫的性質、大小及位置,如單純囊腫,且不太大,通常不影響生育亦無需處理。如囊腫較大或雙側,有可能妨礙輸卵管的拾卵,故可影響受孕,此種可考慮手術剝除,但應注意到術後粘連亦可致不育,故術前應權衡其對生育的影響,最後經過一定時間的觀察和治療再決定手術。如為巧克力囊腫,可按巧克力囊腫處理,必要時可行腹腔鏡下手術或開刀手術,其懷孕率在50%~70%之間,總之,卵巢囊腫影響生育但並非一定不育,經適當治療後可提高其受孕機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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