分類:腫瘤科

健康諮詢描述: 我們家寶寶是在兩歲多的時候查出有這個腎母細胞瘤的,就一直放療,化療不斷。花的錢也不少了,大夫說他這種狀況還不能做手術,前幾天複查說腎母細胞瘤淋巴轉移了。

想得到怎樣的幫助:腎母細胞瘤淋巴轉移是怎麼回事?

腎母細胞瘤:腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊,如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛,腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或噁心、嘔吐、食慾減退的消化系統疾病症狀。
而也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、消瘦、精神萎靡,甚至出現轉移症狀,如咯血、頭痛等。有12%~15%的患兒會伴有先天性畸形,如先天性虹膜脈絡膜缺損、重複腎、馬蹄腎、多囊腎、異位腎、內臟肥大、臍膨出、巨舌、偏身肥大。成人腎母細胞瘤的臨床表現與腎癌患者的臨床表現相似,表現為無症狀、血尿、腰腹痛、腹部腫塊等。 

惡性腫瘤的形成是一個長期的多因素形成的分階段的過程,要使細胞完全惡性轉化,需要多個基因的轉變,包括幾個癌基因的突變和兩個或更多腫瘤抑制基因的失活,以及凋亡調節和DNA修復基因的改變.環境致癌因素及致癌機制化學致癌因素
1.間接作用的化學致癌物:多環芳烴,芳香胺類與氨基偶氮染料,亞硝胺類,真菌毒素
2.直接作用的化學致癌物:這些致癌物不經體內活化就可致癌,如烷化劑與酰化劑.  
3.亞硝胺類,這是一類致癌性較強,能引起動物多種癌症的化學致癌物質.在變質的蔬菜及食品中含量較高,能引起消化系統,腎臟等多種器官的腫瘤.

對於腫瘤的特異性和預後因素應有充分的瞭解,根據具體病例制訂合適的治療方案,才能使治療效果提高.在治療過程中,更要防止有害無益的過度治療.在主要治療結束之後,定期隨訪是非常重要的.採用手術配合化療及放療的綜合療法,已是公認的治療方法.但如何組合和應用劑量以及療程,使達到危害最小而療效最高的目的,是值得深入研究的.腎切除是治療的主要手段,術時常有少量失血.對於巨大腫瘤,特別是下腔靜脈被包纏者,可遭遇大出血的危險.因此,術前準備要有中心靜脈插管和監測,必要時可快速補充血容量.橈動脈插管和監測,可及時作血氣分析,術時置導尿管和術後尿量監測。
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淋巴轉移可能形成移行上皮癌:膀胱,腎盂等處移行上皮易發生,呈乳頭狀,多發性,可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤膀胱壁.鏡下,癌細胞似移形上皮,呈多層排列,異型性明顯.腺上皮癌:較多見於胃腸,膽囊,子宮體等.是腺上皮發生的惡性腫瘤,分化較好的具有腺樣結構的稱為腺癌,分化差的常形成實體性癌巢,不形成腺腔的稱為實體癌.分泌粘液較多的稱為粘液癌,又稱膠體癌,常見於胃和大腸.鏡下可見粘液聚集於癌細胞內,將核擠向一側。

癌作為一類惡性腫瘤,是由人體內正常細胞演變而來的.正常細胞變為癌細胞後,就像一匹脫繮的野馬,人體無法約束它,產生所謂的“異常增長”.異常增長是相對於細胞的正常增生而言的.人體細胞有一個生長,繁殖,衰老,死亡的過程.老化的細胞死亡後就會有新生的細胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能.
可見,人體絕大部分細胞都可以增生.但是這種正常細胞的增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的.正是由於這種惡性增生,使人體大量營養物質被消耗.同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產生一系列症狀.如果發現和治療不及時,癌細胞還可以轉移到全身各處生長繁殖,最後導致人體消瘦,無力,貧血,食慾不振,發熱及臟器功能受損等,其後果極為嚴重.

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