什麼是神經母細胞瘤呢？

健康諮詢描述： 我之前又低燒，而且感覺噁心，胸悶，開始以為是感冒了，吃了一些藥，但是並沒有效果。經常胸悶氣短，還有些貧血。去醫院檢查以後醫生說我長了神經母細胞瘤。需要做化療。但是我還是很害怕化療。

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神經母細胞瘤是怎麼形成的。NB來自起源於神經嵴的原始多能交感神經細胞，形態為藍色小圓細胞。從神經嵴移行後細胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經系統正常組織，包括脊髓交感神經節、腎上腺嗜鉻細胞。NB組織學亞型與交感神經系統的正常分化模型相一致。
經典的病理分類將NB分成3型，即神經母細胞瘤、神經節母細胞瘤、神經節細胞瘤，這3個類型反應了NB的分化、成熟過程。典型的NB由一致的小細胞組成，約15%～50%的病例，母細胞周圍有嗜酸性神經纖維網。另一種完全分化的、良性NB為神經節細胞瘤，由成熟的節細胞、神經纖維網及Schwann細胞組成。神經節母細胞瘤介於前兩者之間，含有神經母細胞和節細胞混雜成分。

神經母細胞瘤是先天疾病，見於十歲以內兒童，三週以內最多，很少有活過十週歲的，發病原因不詳。此外，當前手術、化療、放療仍為神經母細胞瘤治療的三大主要手段，根據其臨床預後因素採用不同強度的治療方案。所以建議你應及早做好治療準備，這樣效果會更明顯，種腫瘤為原發部位範圍廣泛無法手術切除者，包括過中線對側之淋巴腺，或轉移至骨頭、骨髓、肝臟、遠處淋巴腺、肺臟、皮膚及中樞神經系統等。
此期病在神經母細胞瘤中是最難治療的，不幸又是神經母細胞瘤中最常見者，其療程一般分成兩階段：第一階段是誘導期，主要目標是儘量將腫瘤減少至最低量；第二階段是鞏固期，再進一步希望將腫瘤細胞清除或減少至最微量；此二階段主要依靠所謂之複合式治療，亦即包括化學治療、手術及放射線治療來達成，甚至於針對此期之高危險群族，應用高劑量治療合併造血幹細胞移植技術於第二階段的鞏固期。

病情分析：目前關於神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關。家族型神經母細胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶的體細胞突變所導致。由於神經母細胞瘤往往發生於嬰幼兒，因此有許多研究集中調查環境危險因素對懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間的是否接觸化學危險品、吸菸、飲酒、藥物、感染等。但是，這些研究尚未有明確的結果。
指導意見：建議先採用聯合治療的方法以消滅腫瘤組織提高免疫抗癌力為最，這個力量要是上去了，病情可進入良性循環。早期的治療明顯有效，可以恢復正常人的生活；意志堅強的話，中晚期轉移患者能夠提高5-20年等不同的壽命，甚至更長。
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神經母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒。神經母細胞瘤約佔6-10%的兒童腫瘤，15%的兒童腫瘤死亡率。對於4歲以下兒童，每一百萬人口的死亡率為10；對於4-9歲兒童，每一百萬人口的死亡率為4例。神經母細胞瘤屬於神經內分泌性腫瘤，可以起源於交感神經系統的任意神經脊部位。其最常見的發生部位是腎上腺，但也可以發生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經組織。目前已知有少數幾種人類腫瘤，可自發性地從未分化的惡性腫瘤退變為完全良性腫瘤。神經母細胞瘤就屬於其中之一。
目前關於神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關。家族型神經母細胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）的體細胞突變（somatic mutation）所導致。此外，在神經母細胞瘤還發現有許多分子突變。N-myc基因的擴增突變在神經母細胞瘤也很常見。其擴增類型呈雙向分佈：在一個極端為3-10倍擴增，在另一個極端為100-300倍擴增。N-myc基因的擴增突變往往與腫瘤的擴散相關。LMO1基因被證明與腫瘤的惡性程度相關。

神經母細胞瘤有些主要起源於腎上腺但也可起源於腎上腺外的交感神經的其他部分包括腹膜後或胸部.惡性度高常轉移至骨髓、骨、肝和淋巴結患兒有噁心、嘔吐、食慾下降和腹瀉等症狀；體徵主要表現為腹部腫塊。總之，神經母細胞瘤的症狀問題其生存期的長短，要看患者的年齡性別體質生活習慣飲食心理因素等。
1.不同部位的腫塊最常見的症狀為不同部位的腫塊　　
(1)原發於腹部：以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見一般在腫塊較大時才出現症狀可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道症狀　　
(2)原發於胸腔：有縱隔壓迫相關症狀及呼吸道症狀如氣促、咳嗽等　　
2.晚期表現病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移眼眶部轉移形成具有特徵性的熊貓眼表現為眼球突出、眶周青紫其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫症狀如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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