嬰兒神經母細胞瘤怎麼檢測？

健康諮詢描述： 鄰居家的女兒一直哭，用手摸一下她肚子，發現有一個腫塊，而且腹圍很大，比一般嬰兒都要大一些，可她女兒並不胖，在網上各種查詢懷疑是得了神經母細胞瘤，準備去醫院檢查，這種病該怎麼檢測。

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神經母細胞瘤是起源於原胚層的一種惡性腫瘤，其病因目前還不是很明確，可能與胚胎時期受到外界的刺激以及易感基因有關。對此病的檢查有三種方式。生化檢查：將近90%的神經母細胞瘤患者，其血液或尿液裡兒茶酚胺及其代謝產物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。影像檢查：利用間位腆代苄胍掃描。免疫組化學檢查：顯微鏡下，神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞，菊花形排列。最終的診斷依賴於術後的病理，綜合考慮患者的臨床表現。

約75%的神經母細胞瘤患者在5歲以下.某些患者有家族傾向性.大約65%的腫瘤起源於腹部,15%~20%起源於胸部,其餘15%起源於不同的部位例如頸部,骨盆等.原發於中樞神經系統的神經母細胞瘤極少見.最好去醫院做個詳細的檢查，比如免疫組化學檢查，顯微鏡下，神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞，菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈呈菊花形排列，與其他的腫瘤圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經母細胞瘤所特異的免疫組化染色，用以與其他腫瘤進行鑑別診斷。

神經母細胞瘤也叫作神經細胞瘤，是發生在神經分枝的癌症，因為神經末稍分佈到身體許多部位，所以這種腫瘤可在身體許多部位出現，大約65%起源於腹部，15%~20%起源於胸部，其餘15%起源於不同的部位例如頸部、骨盆等。是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。神經母細胞瘤是惡性度很高的腫瘤，常為多發性，很早就可累及周圍組織。診斷檢查包括：生化檢查、影像檢查、免疫組化學檢查。最終的診斷依賴於術後的病理，但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。
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引起神經母細胞瘤的原因屬胚胎性腫瘤，多位於大腦半球。神經母細胞癌來自起源於神經的原始多能感神經細胞，形態為藍色小圓細胞，叢神經移行後細胞的分化程度，類型及移型部位形成不同的交感神經系統正常組織，包括骨髓交感神經節，身上腺細胞神經母細胞組織學亞型與交感神經系統的正常分化模型相一致。神經母細胞瘤可以做生化檢查，將近90%的神經母細胞瘤患者，其血液或尿液裡兒茶酚胺及其代謝產物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。如果是輕度，大部分可以治癒。

神經母細胞瘤是一種兒童常見的實質性腫瘤.主要起源於腎上腺.但也可起源於腎上腺外的交感神經的其他部分.包括腹膜後或胸部.可以做影像檢查來判斷，間位腆代苄胍掃描。該檢查的分子機理為，間位腆代苄胍是去甲腎上腺素的功能類似物，並可被交感神經元所攝取。當間位腆代苄胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯後，即可作為放射性藥物而用於神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。碘-123的半衰期為13小時，常作為檢測的優選手段；碘-131的半衰期為8天，其在大劑量使用時，可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。

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