分類:兒科

健康諮詢描述: 親戚家新生嬰兒,昨天被醫院傳達告知可能患有苯丙酮尿症,要求複查,親戚著急的不行,還來問我,但是我也不清楚這個病,檢查化驗的話,苯丙酮尿症的正常值應該是多少,我替他們查一下。

想得到怎樣的幫助:嬰兒苯丙酮尿症正常值是多少?

這是一種常見的氨基酸代謝病,是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積並從尿中大量排出.臨床主要表現為智能低下,驚厥發作和色素減少. 屬常染色體隱性遺傳。如果現在已經確診,應儘早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好.由於苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導致神經系統損害,因此對嬰兒可餵給特製的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應以澱粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主.苯丙氨酸需要量,2個月以內約需50―70mg/(kg.d)3―6個月約40mg/(kg.d),2歲均約為25―30mg/(kg.d),4歲以上約10―30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12―0.6mmol/L(2―10mg/dl)為宜.飲食控制至少需持續到青春期以後。

苯丙酮尿症,是一種基因遺傳病,是基因異常。是一種遺傳代謝病,是由於體內苯丙氨酸羥化酶活性降低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏,導致苯丙氨酸向酪氨酸代謝受阻,血液和組織中苯丙氨酸濃度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸顯著增加,故稱“苯丙酮尿症”。未經治療的患兒3~4個月後逐漸表現出智力、運動發育落後,頭髮由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味,常有 溼疹 。 隨著年齡增長,患兒智力低下越來越明顯,年長兒約 60% 有嚴重的智能障礙。苯丙酮尿症是隱性遺傳性疾病。

正常人苯丙氨酸濃度為0.06―0.18mmol/L(1―3mg/dl)。苯丙酮尿症是隱性遺傳性疾病,也就是說父母雙方都攜帶一個苯丙酮尿症基因,在父母身上是不發病的。這種病是由於苯丙氨酸(PA)代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,並從尿中大量排出。本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現不均一,主要臨床特徵為智力低下、精神神經症狀、溼疹、皮膚抓痕徵及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。
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新生兒苯丙酮尿症篩查正常值一般應小於1.2mmol/L(20mg/dl),新生兒丙酮尿症是一種先天性的代謝性疾病,是一種常染色體隱性遺傳的疾病。如不及早採取有效措施會對孩子的智力有影響有可能會變成痴呆兒。如果數值僅高於0.1則可能檢查有誤,最好複查以明確數值,如果數值持續高於正常值可採用低苯丙氨酸飲食,幼兒期添加輔食時應以澱粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。臨床表現不均一,主要臨床特徵為智力低下、精神神經症狀、溼疹、皮膚抓痕徵及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。如果能得到早期診斷和早期治療,則前述臨床表現可不發生,智力正常,腦電圖異常也可得到恢復。其發病主要是通過遺傳,但並不代表後天不會發病。

此病為遺傳代謝病。是氨基酸代謝異常引起。為常染色體隱形遺傳病。若父母帶有異常的苯丙氨酸羥化酶或四氫生物喋呤代謝相關的基因,既父母是苯丙氨酸羥化酶或四氫生物喋呤代謝相關的異常基因的雜合子,但因只帶有1個異常基因,所以不發病。母親懷孕時父母同時將各自的異常基因傳給了胎兒,胎兒帶有2個異常基因,既純合子,既可導致發病,所以說這是一種隱性遺傳代謝病。風險是有的。建議去複查,治療這種疾病典型的方法是低苯丙氨酸飲食療法。治療期限:主張至少應治療到患兒青春期發育成熟,最好能堅持終生治療。

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