兒童腎母細胞瘤治療方法有哪些？

健康諮詢描述： 前幾天給我兒子換衣服時，和兒子鬧著玩，一下摸到兒子小肚子那硬硬的，問兒子說不疼，我立馬帶孩子去醫院了，診斷結果是腎母細胞瘤，感覺天塌了一樣。

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腎母細胞瘤好發於兒童，是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。98%的病例發生於10歲以下，最多見於3歲以下的兒童，3歲以後發病率顯著降低，5歲以後少見，成人中罕見，約有3%發生在成人，被稱為成人腎母細胞瘤。腎母細胞瘤也有一定的家族性發生傾向，因此，有人認為該病也具有遺傳性。治療方法有手術療法、化療法和食療方法，但是這些方法治療後也有復發的可能性。一些治療腎母細胞瘤的飲食，可以從根本上改善患者的酸性體質，多吃鹼性食物，就可從源頭上殺死腫瘤細胞，減少腎母細胞瘤術後的復發和轉移。

腎母細胞瘤是小兒最常見的腹部惡性腫瘤，惡性程度較高,由腎內殘留的胚基組織發展而來，多見於5歲以下兒童，是幼兒時的腹內常見腫瘤。在幼兒的各種惡性腫瘤中，本病約佔1/4，最多見於3歲以下的兒童，3～5歲發病率顯著降低，5歲以後則少見，成人罕見。男女發病率無明顯差異，多數為一側發病，雙側同時發病者約10%左右。腫瘤成分多樣，除見胚基細胞呈巢狀排列，及形成幼稚的腎小球或腎小管結構外，間質中可見疏鬆的黏液樣組織，有時還可見到橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織。治療採用手術配合化療和放療的綜合療法。手術取病理明確腫瘤分期,低危I和II期4年生存率在96%以上，高危III和IV期4年生存率90%以上。

腎胚胎瘤也稱腎母細胞瘤或Wilms瘤，進行性增大的腹部腫塊是最常見的症狀，常在為患兒穿衣或洗澡時偶然發現。腫塊較小時無明顯症狀，不影響患兒營養及健康，易被忽視。腫瘤巨大時可產生壓迫症狀，可有氣促、食慾不振、消瘦、煩躁不安等表現。治療腎母細胞瘤方法很多，兒童腎母細胞瘤對放化療敏感，由於採用綜合治療，患兒的治癒率較高，是綜合治療惡性瘤成功的典範。20世紀50年代以前，腎母細胞瘤的治療方法只有手術，患兒5年生存率約為20%。至20世紀50～60年代，開始採用手術聯合放療，患兒5年生存率達到了45%～50%。此後，採用手術聯合放、化療的模式，患兒的5年生存率達到85%以上。
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小兒腎母細胞瘤目前採用手術配合化療及放療的綜合療法,已是公認的治療方法，但如何組合和應用劑量以及療程,使達到危害最小而療效最高的目的,需要根據具體病情進行研究和分析。目前由於手術和放療或化療的並用，病人的預後得到了很大的改善。同時家長的護理工作非常重要，忌食發黴、腥辣食品、煎炸、香菜、狗肉及一切發物，少食燙食、鹽漬食物，要低鹽飲食，食用清淡易消化食物，選擇多樣化的食物，提供身體豐富的營養，每天吃新鮮蔬菜和水果，保持充分的熱量、充足的優質蛋白質，多攝入一些高纖維素，營養均衡。

腎母細胞瘤來源於腎胚基，是典型的胎兒型腫瘤。在小兒惡性腫瘤中，發病率僅次於白血病和神經母細胞瘤。1～4歲為發病高峰。腎母細胞瘤患者可伴發各種先天性畸形，最常見的有先天性無虹膜、生殖泌尿器畸形、精神神經發育遲緩等。最常見的臨床表現為腹部腫塊、血尿、高血壓，腹痛和腸梗阻也可為首發症狀。在治療前,對於腫瘤的特異性和預後因素應有充分的瞭解,根據具體病例制訂合適的治療方案,才能使治療效果提高。在治療過程中,更要防止有害無益的過度治療.在主要治療結束之後,定期隨訪是非常重要的。

腎母細胞瘤是小兒泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,約有1/3患兒出現，程度從局部不適、輕微疼痛到絞痛、劇烈疼痛不等，如果伴有發熱、腹部腫物、貧血、高血壓常提示腎母細胞瘤包膜下出血。很少有繼發於瘤體腹腔內破裂導致的急腹症者。約25%患兒有鏡下血尿，肉眼血尿見於10%～15%患兒。血尿出現與腫瘤侵入腎盂有關，不作為腫瘤的晚期表現。腎母細胞瘤有一定的家族性發生傾向,一家幾個孩子可先後發生這種腫瘤。早期經腹行腎切除術，手術配合放療及化療可顯著提高手術生存率。不過個體差異不同，還需針對病情進行研究確定方案。

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