神經母細胞瘤後期症狀有哪些？

健康諮詢描述： 我兒子一直特別活潑，讓人看來都頭疼，從前一段時間開始，不知怎麼了就不太愛動了，剛開始我們沒在意，後來感覺不太對，就帶孩子去醫院做了檢查，醫生說孩子腹部長了一個神經母細胞瘤，要做手術。

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神經母細胞瘤是兒童時期常見的惡性腫瘤。年發病率大約1／10萬，僅低於白血病和中樞神經系統腫瘤。神經母細胞瘤起源於腎上腺髓質，腹膜後，縱膈及脊柱旁交感神經節。75％位於腹膜後，以腎上腺最多，其餘發生在盆腔，縱隔和頸部等。臨床表現：
1.貧血、食慾不振、腹脹、腹痛及肢痛等。
2.局部壓迫症狀，由巨大腫塊引起局部壓迫症狀。頸部腫塊壓迫星狀神經節引起霍納綜合症（Hner綜合症：患側面部少汗、眼瞼下垂、眼裂變小、瞳孔縮小）；胸部腫塊引起咳嗽、氣短、胸痛；腹部腫塊壓迫出現消化功能障礙；盆腔腫塊壓迫直腸或膀胱，引起便祕或尿瀦留。若腫瘤轉移至眼眶可引起局部瘀斑和眼球突出。骨轉移可出現骨痛、關節瘤，甚至病理性骨折。

1.不同部位的腫塊，最常見的症狀為不同部位的腫塊。
(1)原發於腹部：以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見，一般在腫塊較大時才出現症狀，可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道症狀。
(2)原發於胸腔：有縱隔壓迫相關症狀及呼吸道症狀，如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現，病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特徵性的熊貓眼，表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫症狀，如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

神經母細胞瘤發病原因：目前關於神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關。家族型神經母細胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶的體細胞突變所導致。此外，在神經母細胞瘤還發現有許多分子突變。N-myc基因的擴增突變在神經母細胞瘤也很常見。
而其擴增類型呈雙向分佈：在一個極端為3-10倍擴增，在另一個極端為100-300倍擴增。N-myc基因的擴增突變往往與腫瘤的擴散相關。LMO1基因被證明與腫瘤的惡性程度相關。由於神經母細胞瘤往往發生於嬰幼兒，因此有許多研究集中調查環境危險因素對懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間的是否接觸化學危險品、吸菸、飲酒、藥物、感染等。但是，這些研究尚未有明確的結果。
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神經母細胞瘤也叫作神經細胞瘤,是發生在神經分枝的癌症,因為神經末稍分佈到身體許多部位,所以這種腫瘤可在身體許多部位出現.患者出現的症狀取決於腫瘤的部位和疾病程度。常用的治療方式有三種：手術,放射線以及化學藥物治療.經發生了轉移或擴散的患者經常要綜合接受手術,化學藥物治療,放射線治療以及骨髓移植。
1, 手術治療：手術前必須先糾正貧血,代謝紊亂,如果併發高血壓也要先控制血壓,同時還應估計腫瘤是否能完全切除,因為局部病變如果能夠完全切除是最成功的治療方法.
2, 放射線治療：放射線治療可以使腫瘤縮小到能夠接受手術治療.因為神經母細胞瘤經常會擴散到身體的許多部位或牽連重要器官,所以重要器官的腫瘤應先用放射線治療,待其縮小後再手術切除.放療也可用於脊髓壓迫及轉移引起的骨痛。
3,化學藥物治療：用化學藥物治療不能提高第一,二期患者的存活率,但對第三期病變,用環磷酰胺,長春新鹼及氮烯咪胺治療能預防復發.

根據腫瘤細胞的大小、形態、胞漿內容物、神經纖維的分化等將神經母細胞瘤分為未分化型、低分化型、分化型及神經節細胞型四型。
I期：腫瘤侷限於原發器官。
Ⅱ期：腫瘤擴散於原發器官周圍，但未超越中線，有同側區域淋巴結轉移。
Ⅲ期：腫瘤超越中線、有雙側淋巴結轉移。 　
Ⅳ期：遠處轉移至骨骼、實質臟器、軟組織或淋巴結。
ⅣS期：病程屬I期或Ⅱ期，有肝、皮膚和骨髓轉移，但骨骼攝片檢查無溶骨性破壞。
治療原則：神經母細胞瘤就診時常屬晚期，增加了治療難度。如何治療Ⅲ期、Ⅳ期病例是改善預後的重要方面。近年來強調採用術前誘導化療可使手術獲得成功。因神經母細胞瘤有自愈的可能，不能因屬晚期而輕易放棄治療。

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