分類:兒科

健康諮詢描述: 寶寶之前一直反覆高燒,好幾天也不見好,後來身上出來小疹子,口腔開始潰爛,才發覺不對勁,趕緊去醫院治療,當時還好,病情控制住,我們回家了,可是沒幾天,老覺得寶寶沒有精神,又去醫院檢查的時候,發現是手足口病護理不當引發的併發症腦炎。

想得到怎樣的幫助:手足口病併發症腦炎怎麼治療呢?

腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等症狀為其特徵,大多伴有腦脊液成分的改變。應根據不同病因進行防治。病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷病人需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。對症治療:
(1)糖皮質激素 氫化可的鬆或地塞米松,加於5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。
(2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。
(3)降溫 以物理降溫為主。
(4)抗精神病藥 對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化。
(5)減壓

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。發熱,口腔粘膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。西醫治療手足口病的方法如下:   
1 ) 接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;   
2) 密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片; 3) 加強對症支持治療,做好口腔護理;   
4) 注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護;   
5) 有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼鬆龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物;  6) 出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療;   
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物;

腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎症性病變。絕大數的病因是病毒,也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬於急性播散腦脊髓炎的感染後腦脊髓炎.抗病毒治療:
(1)抑制病毒在體內複製 無環鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)防止病毒穿入細胞 金剛烷胺、環辛胺。
(3)使人體細胞產生抗病毒蛋白 干擾素肌注,療程視病情而定,早期應用。
(4)防止病毒吸附 丙種球蛋白、胎盤球蛋白。
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手足口病初期可有輕度上感症狀。由於口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,脣齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹 ,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一週消退。
1.調攝注意休息,勞則傷氣,氣虛則加重病情;加強營養,進食高蛋白質、高維生素飲食。
2.護理注意保持呼吸道通暢,重症必要時行氣管切開術;對高熱者應作物理降溫;保持水、電解質及酸鹼平衡;對臥床不起者,應注意及時吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發生。

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發的超敏反應所致的大腦急性炎症性疾病。無菌性腦膜炎具有發熱的腦膜炎症,其特徵為腦脊液單核細胞增多症,糖定量正常,蛋白定量輕度增高,塗片及培養檢查未發現細菌,腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎症性疾病。 意識障礙,腦膜刺激徵。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓2~3周可恢復,約半數肌肉萎縮。輕症可無明顯神經症狀。一般治療及對症治療:護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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