腎母細胞瘤復發的症狀有哪些？

健康諮詢描述： 我女兒以前做過腎母細胞瘤手術了，突然前幾天開始就一直髮燒，還有時還會嘔吐，吃不下東西，現在更嚴重了，高燒的更厲害了，很是擔心就去了醫院檢查，醫生說腎母細胞瘤可能是復發了。

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腎母細胞瘤術後一般做6-8個療程的化療，髓母細胞瘤術後單純化療未見明確療效，即使在手術、放療後應用化療其結果亦有爭議。Mazza統計47例病人的5年存活率，手術+放療+化療組達60%，明顯高於未行化療組（37%）。Thomas對8例復發病人用BCNU和地塞米松及鞘內用氨甲蝶呤（methotrexate）聯合化療，其中5例同時瘤灶局部加低量放療，結果所有病人均有不同程度療效，其中6例明顯有效，2例療效不顯著者均為第二次復發腫瘤。腎母細胞瘤復發的臨床表現與腎癌患者的臨床表現相似，表現為無症狀、血尿、腰腹痛、腹部腫塊等。但發現化療對生存無明顯影響。對於化療的指針，Bloom認為化療對腫瘤全切除病人無效，因而主要用於部分切除或僅行活檢的病人，或2歲以下患兒。多數作者認為復發病人可加用化療。

術後複發率還是比較高的，腎母細胞瘤手術切掉腫瘤就成功了，一半但並不意味著治療的結束。術後治療是整個腎母細胞瘤治療體系中重要的組成部分，腎母細胞瘤患者在接受手術、放療、化療治療後，即使治療成功仍不可有麻痺大意的思想，腎母細胞瘤患者在治療後身體虛弱免疫力下降，恢復緩慢並且會伴有一定程度的癌細胞復發轉移的風險。復發時有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或噁心、嘔吐、食慾減退的消化系統疾病症狀。也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、消瘦、精神萎靡，甚至出現轉移症狀，如咯血、頭痛等。

病情復發是比較麻煩的，腎母細胞瘤晚期復發治療起來一般比較困難，主要是腎癌病毒已經到了晚期，腎母細胞瘤患者的免疫力變得非常的脆弱，腎母細胞瘤專家會根據腎母細胞瘤晚期患者的病情選擇適用的治療方法，進而徹底治癒腎母細胞瘤晚期患者。腎母細胞瘤之所以病情進展如此之快，主要原因是由於腎母細胞瘤癌細胞增殖速度遠遠高於正常細胞。人蔘皁苷能抑制腎癌癌細胞增殖，逆轉癌細胞的異常分化，使腎癌細胞的生長受抑制，並能使部分癌細胞形態及亞細胞結構向正常方向逆轉，從而延緩病情的進展，減少癌細胞轉移，延長患者生存期。
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腎母細胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤其發病率在小兒腹部腫瘤中佔首位.目前認識到先天性中胚葉細胞腎瘤常發生在乳兒期組織分化良好常呈良性過程.囊性腎母細胞瘤亦呈良性過程預後較好.腎胚胎瘤也和腎癌一樣一經確診應儘早經腹作腎切除術.對過大腫瘤術前可先行放療促使瘤體縮小以利手術可減少出血及降低手術難度.術後切口癒合後即可開始繼續放療可提高治癒率.在手術放療和化療聯合應用下腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高.如為早期病人五年生存率在90%以上.但對單純手術或病程較晚的患兒五年生存率很不理想.治療後五年不復發者以後復發的機會大為減少.

如果腎母細胞瘤發展到了晚期，那麼治療起來就非常困難了，腎母細胞瘤晚期怎麼治療也喪失了手術根治的機會。腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊。腎母細胞瘤晚期怎麼治療也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對腎母細胞瘤患者，尤其是中晚期腎母細胞瘤患者極為重要。腎母細胞瘤患者忌食發黴、薰焦食物及不潔淨的水，少食燙食、鹽漬食物，不要酗酒、吸菸;食用具有分解致癌物，亞硝酸胺的食物如胡蘿蔔、豌豆、萊瓜、南瓜等;飲食要注意低鹽飲食，食用清淡而富含維生素的食物。也可依靠服用有補脾益腎作用的中藥，來增強免疫功能。

腎母細胞瘤是兒童發病的腎腫瘤，在聲像圖中又有明顯的特徵，一般不易與其他腎腫瘤混淆，較為接近的腎臟腫瘤有腎癌，錯構瘤和腎內極罕見的畸胎瘤。在治療前，對於腫瘤的特異性和預後因素應有充分的瞭解，根據具體病例制訂合適的治療方案，才能使治療效果提高。在治療過程中，更要防止有害無益的過度治療。在主要治療結束之後，定期隨訪是非常重要的。採用手術配合化療及放療的綜合療法，已是公認的治療方法。但如何組合和應用劑量以及療程，使達到危害最小而療效最高的目的，是值得深入研究的。腎切除是治療的主要手段，術時常有少量失血。對於巨大腫瘤，特別是下腔靜脈被包纏者，可遭遇大出血的危險。因此，術前準備要有中心靜脈插管和監測，必要時可快速補充血容量。橈動脈插管和監測，可及時作血氣分析，術時置導尿管和術後尿量監測。

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