分類:老人

王建業 北京醫院黨委書記、副院長,衛生部北京醫院黨委書記,兼副院長、教授、主任醫師、醫學博士。長期從事泌尿外科臨床與科研工作,多年來擔負著黨和國家領導人的幹部保健工作。

導讀

王建業說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。比如:有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化,消化功能減弱・・・・・・

“唉!人老了,不中用了,一身都是病……”“可不是!血壓高、血糖高、血脂高……用了藥血壓基本正常,血糖也還穩定!” 這些“一身是病”的老年人,在衛生部北京醫院主任醫師王建業教授看來,都是健康的老年人。

衛生部北京醫院黨委書記、副院長王建業認為,目前正在制訂的中國老年人健康標準中明確一點:老年人有些體檢指標不正常,但經過治療後能達到基本正常的水平,就是健康老人。

“舉個例子,如果一個老年人血壓高,但按時服用降壓藥,血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。” 老年人應該正確面對自己的衰老,別把正常的衰老當成病。

別和年輕人比數據,

與症狀和平相處,

有些指標“超標”沒準有好處,

健康的老年生活是老而少病。

特別提醒:北京醫院是中國老年病診斷治療最權威的醫院。王院長的文章值得一讀。以科學的態度對待身體健康至關重要!不要盲目用藥,要辨症施治。

1

別和年輕人比數據,很多“病”其實不是病,就是老了。

案例一:為什麼體檢數據總有“不達標”的?

老朱今年73歲。退休前在一家事業單位工作。單位的福利不錯,年年組織體檢。 老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好;新的體檢報告出來後,老朱會拿出來原來的體檢報告,一一比對數據。看看今年的甘油三酯比去年是降低還是升高了、空腹血糖數值今年和去年有多大的差別……

比對數據成了體檢之後一段時間最重要的事兒,數據上下浮動超過1,老朱就會有點緊張。

就在上個月,老朱的外孫大學畢業上班了。小夥子上班前做了一個入職體檢,非常簡單,但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定,因為他發現外孫的健康指標非常好,竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛鍊身體、健康飲食,“憑什麼我的健康指標就不能達到年輕人的水平?”

專家釋疑:人25歲就開始衰老,別和年輕人比。

一個人身體的健康狀況在25歲時達到頂峰。這也就意味著,從25歲開始,人就開始衰老了。為什麼30歲左右的人感覺不到自己衰老呢?這是因為:

25歲之後到45歲以前,雖然一個人已經開始走向衰老,但衰老的進程比較緩慢。

過了45歲後,衰老的速度開始加快,

50歲左右時很多人感覺自己明顯見老;

60歲之後,衰老的速度再次加快。

衰老是一種自然規律,如同花開花謝,日出日落,不可避免。“就像一部機器運轉時間長了,會出現老化一樣,人的各個器官使用多年以後,也會出現老化。”

王建業說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。

比如:

有的人睡不好覺或者是覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;

有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃腸退化,消化功能減弱;

有的老人總覺得喘不上氣,可能是呼吸功能減退,也可能是心臟功能不好;

有的人邁不開腿的話,有可能是骨關節退行性病變,也有可能是骨質疏鬆,還有可能是肌肉萎縮,甚至還有可能是神經系統的退化……

如果一個老年人追求和年輕一樣的體檢數據,既為難自己,也沒有必要。即使檢查指標不符合正常值,但合理用藥控制後可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。

2

與症狀和平相處,不要一味想著動刀子解決問題

案例二:想“動刀子”徹底解決問題。

老杜今年70歲,身體不錯。最近兩年,他總是覺得尿頻尿急,於是他決定住院系統地檢查一次。老杜說,尿急尿頻白天還可應付,可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。

“一般來說,晚上要起夜五六次。”老杜住進了北京醫院,就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查後,泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但是醫生不建議手術,“大夫說,根本不用手術,只要用一些藥就會得到改善。”

專家釋疑:老年男性出現前列腺肥大未必都要手術。

王建業在臨床中發現,很多老年男性一出現前列腺肥大就想做手術。“我能理解這些患者的心情,他們是希望做個手術,一次性解決前列腺肥大帶來的各種問題,包括尿頻、尿急、尿瀦留等。”

實際上,不少前列腺肥大的老年患者住院後,檢查發現他們前列腺肥大的程度並不是很嚴重,主要是患者的個人感覺不好,“特別是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手間,睡不好覺。”

其實,前列腺肥大的患者口服藥物後,就可以明顯改善症狀。特別是那些良性的前列腺增生患者,其實就是器官老化了,診斷正確後每天睡覺前吃一片藥,就能將夜尿次數降到一夜兩次,不影響生活。 “

總的來說,隨著年齡的老化,多數男性都會出現前列腺增生肥大的問題,這是一種正常的生理改變。症狀輕微的話就把它當做是正常的衰老,不影響生活就與症狀和平共處;如果出現嚴重的問題,還是要找醫生採取相應的治療。別把衰老當病治,但也不能把所有的病都當作衰老,關鍵要看程度。

專家釋疑:有些指標"超標"沒準有好處。

專家說:有些指標“超”標,沒準兒有好處。人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標也應該有所變化。

以高血壓為例,以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢? 老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。

長期的研究和臨床觀察發現,血壓低給老年人造成的問題比血壓高還要多。 比如:

有的老年人血壓低了有可能會突然摔倒,進而帶來一系列的健康隱患。“現在的最新共識認為,高齡老年,比如80歲左右老年人,高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬於合理範圍,用了降壓藥後,會適得其反。”

3

健康的老年生活是老而少病,殘廢了都沒事,殘而不廢就行!

“老是不可抗拒的,我們能做的是讓老年人的病少一點;有病沒關係,經過治療以後不影響生活就可以;一些疾病引發了殘疾也沒關係,殘而不廢就可以。”

降低老年人的病痛,儘量提高生活質量是老年疾病治療的宗旨。

王建業建議,健康老人一年查一次體;有基礎疾病或者健康風險的老人,在醫生的指導建議下,每半年或三個月體檢一次,發現疾病及早治療,不要把健康當作負擔。

4

器官的衰老退化時間表

皮膚衰老:19歲半

女性19歲半就開始長出第一條皺紋,男性35歲臉部皮膚開始出現乾燥、粗糙、鬆弛,25歲後,合成膠原蛋白的速度放緩,玻尿酸流失,長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。

番茄紅素

富含天然強力抗氧化劑番茄紅素,每天攝入 16mg番茄紅素,晒傷的危險係數降低 40%,紅色西紅柿,可防治因衰老、免疫力下降引起的疾病,黃色西紅柿含更多胡蘿蔔素,可防止皮膚乾燥、粗糙。

類胡蘿蔔素、維生素C

據德國《世界報》報道,多吃胡蘿蔔會讓人顯得更年輕,減少皺紋,綠葉蔬菜和黃色、橘色的水果等含有類胡蘿蔔素,適當的補充維生素C,也可延緩皮膚的衰老。

肺:20歲

人體的肺活量,從 20歲起開始緩慢下降,30歲時,男性每次呼吸會吸入 946ml空氣,而到 70歲,這一數字降至 473ml左右。

吸菸是導致肺部衰老的第一大殺手,戒菸是最佳選擇,也需遠離二手菸;

多運動,特別是肺活量方面的鍛鍊,如跑步等;

多到空氣新鮮的郊外、氧氣充足的樹林中散步,洗洗肺;

多吃新鮮蔬菜、水果,如:白色食物――百合、薏米仁、淮山藥、燕麥、蓮子、芡實、藕、豆腐、魚鰾、銀耳、雪梨、蜂蜜等都有滋陰潤肺作用。

大腦和神經系統:22歲

22歲開始,大腦中的神經細胞會慢慢減少,40歲後,神經細胞將以每天 1萬個的速度遞減,從而對記憶力及大腦功能造成影響。

葉酸(維生素B9)

研究顯示,50歲以上中老年人,補充葉酸有助於提高記憶力,延緩大腦功能退化,可食用適量富含葉酸的食物,如:菠菜和豆角等蔬菜。

牛磺酸

補充適量牛磺酸不僅可以改善記憶力,並且對神經系統的抗衰老也有一定作用,如:紫菜的牛磺酸高於某些海洋動物體內的含量,在魚類中,魚背發黑部位的含量是白色部分的 5~10倍。

磷脂酰絲氨酸

被稱為大腦年輕素,是組成神經細胞的重要物質,有助於加強神經細胞抵抗壞蛋白攻擊的能力,減少腦細胞死亡的可能,如:大豆。

乙酰膽鹼

乙酰膽鹼可達到健腦,促進記憶的功效,每天吃兩種甘藍類蔬菜,如:圓白菜、西蘭花,人體認知功能的下降速度可減慢40%,但加熱過久,會破壞有效成分。

頭髮:30歲

男性頭髮30歲後開始變白,女性從 35歲左右開始,60歲以後毛囊變少,頭髮變稀,脫落較多。

頭皮按摩

人體14條經脈、365條絡脈的氣血在頭部集合,心肝脾肺腎這五臟都通過經絡與頭部相連,用梳子梳頭,或手掌、手指揉搓頭皮,能調理五臟,治療少白頭、斑禿和脫髮,能降血壓,治療失眠、眩暈、頭痛,防止大腦衰退,增強記憶力。

合理飲食

腎之華在發,可多吃核桃、黑芝麻等食物潤髮,但不宜大量食用何首烏,以免引起肝臟中毒,保持心情愉悅,緩解壓力,也有助於保持頭髮生長。

肌肉:30歲

肌肉一直處於生長-衰竭-生長-衰竭的狀態,30歲後,肌肉衰竭速度大於生長速度,40歲後,肌肉開始以每年 0.5%到 2%的速度減少。

飲食+鍛鍊

肌肉衰老由肌肉蛋白質的合成與降解失衡造成。

對於老年人,每天中午一次性攝入日需蛋白質量的80%,更有利於肌肉蛋白質的合成,促進非脂肪組織的生長,同時配合適當鍛鍊,可延緩肌肉衰老。

乳房:35歲

35歲後,女性體內雌、孕激素水平減少,乳房逐漸衰老、下垂,40歲後,乳暈急劇收縮,同時,注意胸部健康,35歲後1-2年定期檢查1次。

良好習慣+飲食

選擇合適的文胸,養成良好的站姿、坐姿,多吃一些蛋白質含量高的食物,如:魚、肉、鮮奶等,最好配合乳房按摩和擴胸運動,並長期堅持,菜花抗癌,可刺激人體分泌阻止乳腺癌細胞生成的酶。

骨骼:35歲

25歲前骨密度一直在增加,35歲後骨質開始流失,進入自然老化過程,80歲時身高會降低 5釐米。

多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、骨頭湯、雜糧、綠葉蔬菜等;

堅持科學的生活方式,堅持體育鍛煉,在陽光下進行適當的負重運動,不僅能促進維生素D的合成,還能促進骨骼生長,延緩骨骼老化;

50歲以後儘量每年進行一次骨密度檢查。

心臟:40歲

40歲開始,隨著身體日益變老,心臟向全身輸送血液的效率開始降低,45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟病發作的概率較大。

運動

根據美國哈佛大學醫學院的研究人員所述,運動能夠誘導生理性的心臟生長,增強心臟的修復功能,對於保護心臟免收病理性重塑具有一定作用。

蘆筍

蘆筍中富含的葉酸、鉀等營養元素,能減少高半胱氨酸,降低患心臟病的風險,頭堅硬密實、根部切口不幹、莖部易彎斷的蘆筍較好。

牙齒:40歲

唾液可沖走細菌,40歲後的成年人分泌量會減少,唾液減少,牙齒和牙齦更易腐爛,而牙周的牙齦組織流失後,會引起牙齦萎縮。

口腔清潔

掌握正確的刷牙方式,認真刷牙,藉助漱口水、牙線等輔助潔牙,注重口腔健康,每半年到一年洗一次牙,口腔問題較為嚴重者,可定期做口腔檢查。

維生素C

不少牙齦出血源於維生素C缺乏,獼猴桃的維C含量在水果中名列前茅,是牙齦的守護者,不僅能有效緩解牙周疾病,還可使患口腔癌的風險降低50%。

眼睛:40歲

40歲開始,近距離觀察事物會非常費勁,接著,眼睛適應不同強度光的能力降低,對閃耀光更敏感,不適宜夜晚開車。

抗氧化物

蛋黃中含類胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等抗氧化物,研究顯示,堅持每天吃一個雞蛋,只要5個星期,就能見效,適當進行眼保健操,適時休息,護眼效果更好。

腎臟:50歲

腎濾過率從50歲開始減少,使人失去夜間憋尿的功能,需要多次跑衛生間,75歲老人的腎濾過率是 30歲時的一半。

多喝水,每天喝足夠的水,且不要憋尿;

合理膳食,營養均衡,保證合理的作息時間;

多鍛鍊身體少吃藥,不濫用抗生素有利於腎功能;

平時也可以多按摩腰部。

前列腺:50歲

前列腺增生會引發尿頻等一系列問題,困擾著 50歲以上的半數男子,正常的前列腺大小有如一個胡桃,增生的前列腺有一個橘子那麼大。

多飲水,不憋尿;

保持清潔,防止受寒,儘量不要久坐;

儘量不抽菸,不喝酒,少吃刺激性過大的辛辣食品。

聽力:55歲

55歲左右開始,人體聽力會逐漸減退,60多歲以上的人半數會因為老化導致老年性耳聾,老人的耳道壁變薄、耳膜增厚、聽高頻度聲音變得吃力。

1、使用耳機的時間不能太長,建議一小時左右要休息一會,讓耳朵透透氣;

2、多吃含鋅、鐵、鈣豐富的食物,有助於擴張微血管,改善內耳的血液供應,防止聽力減退。

腸:55歲

健康的腸道可以平衡有害和有利細菌,但55歲以後,腸內的有利細菌開始大幅減少,尤其是大腸,導致人體消化功能下降,腸道疾病風險增大。

高纖維食物

高纖維食物有助於保護胃部,改善腸胃功能,比如,豆豉,經發酵製成,含益生菌,能夠改善消化功能。

舌頭和鼻子:60歲

一生中最初舌頭上分佈有大約1萬個味蕾,60歲後這個數可能減半,味覺和嗅覺逐漸衰退,在中國,超過四千萬人患有過敏性鼻炎。

儘量不抽菸不喝酒,也是對嗅覺和味覺的保護。長年吸菸、鼻炎等問題會導致嗅覺味覺的過度過早衰退;葵花子是維生素E含量最為豐富的食物之一,是出色的抗氧化劑,有維護免疫系統的作用。每天吃 30克葵花籽就能補充所需維生素E量的46%。

聲帶:65歲

65歲開始,聲音會變得輕聲細氣,且愈加沙啞,喉嚨裡的軟組織弱化,影響聲音的響亮程度,女人的聲音變得越來越沙啞,音質越來越低,而男人的聲音越來越弱,音質越來越高。

注意堅持室外活動,增強疾病的防禦能力,減少咽炎、喉炎;

養成咽喉部衛生習慣。飯前飯後作咽部清水含漱,平時多喝茶,保持咽部清潔;

抽菸、喝酒要適度,否則會刺激咽喉部組強而產生慢性炎症。

膀胱:65歲

65歲時,我們有可能喪失對排尿的控制,即便尿液尚未充滿,膀胱也會忽然間收縮,30歲時膀胱能容納兩杯尿液,70歲時只能容納一杯,而膀胱肌肉的伸縮性下降,使得尿液不能徹底排空,易導致尿道感染。

不要養成憋尿的習慣;前列腺增生患者,應儘早就醫診治,避免因前列腺增生造成膀胱的損害。

肝臟:70歲

肝臟似乎是體內唯一能挑戰衰老進程的器官,得益於肝細胞的再生能力非常強大,手術切除部分肝後,3個月之內它就會長成一個完整的肝,如果捐贈人不飲酒不吸毒,沒有患過傳染病,一個70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。

忌油膩、辛辣、高脂肪的食物;

多吃穀類食物、蘑菇、海帶、青蘋果等;

保證充足、高質量的睡眠,合理的作息時間;

適當運動,促進排毒。

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