當醫生面對高血壓患者時,他會根據患者的病情發展來選擇給患者的降壓藥,如哪些患者選擇單藥起始治療,哪些患者血壓起始就採用聯合用藥的方案,都需要根據患者的情況而定。
那麼,高血壓患者的降壓藥到底是選擇單藥還是聯合用藥呢?
選擇單藥
對於基礎血壓為1級高血壓(血壓為140―159/90―99mmHg)的患者,治療要求的血壓靶點不高,如果是心血管疾病危險因素評分處於低危水平的患者,可以考慮起始降壓藥物單藥小劑量;如果控制血壓不理想的話,可以增加藥物劑量;如果遞增劑量後仍然不能滿意的控制血壓,可考慮更換另外一種降壓藥物。
選擇聯合用藥
當以上情況都出現過後,但是藥物對於患者的血壓的控制仍然不理想,這時就得考慮聯合用藥了。
聯合用藥可聯合兩種降壓藥物從小劑量逐漸遞增劑量,也可增加劑量及其藥物的種類,直至血壓控制滿意。
如果高血壓患者經過多種心血管危險因素評分處於中危或是高危的高血壓患者,或血壓在一級以上、或要求控制的靶點較低者,則起始用藥時就需要兩藥聯合,從小劑量聯合開始,逐漸遞增劑量,若是效果不好可改變組合方案或增加至兩種或三種以上降壓藥治療,直至達標為止。
目前,高血壓人群的單藥治療的控制率較低,多數患者可能需要兩種或兩種以上的降壓藥才能穩定控制血壓。通過專家調查證明:這部分血壓聯合治療的患者佔高血壓人群的2/3。
小編告訴你,雖然在臨床實踐中,大部分高血壓患者還是通過聯和用藥滿意的控制了血壓,但是具體患者採用哪種降壓藥物組合還是應該個體化,讓醫生視患者的情況而定。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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