多發腦梗死和ICAS對輕微腦卒中或TIA患者有何影響？

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導讀

多發腦梗死和ICAS的存在都與輕微腦卒中或TIA患者90天缺血性卒中發生風險增加有關。

近日，神經病學領域權威取雜誌Neurology上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估不同類型的梗死和顱內動脈狹窄（ICAS）與急性缺血性小卒中和TIA預後之間的相關性。

研究人員從急性非致殘性腦血管事件高危患者氯吡格雷（CHANCE研究）試驗中獲得分析數據。該研究共有1089例患者，來自於114個參與研究地區中的45個地區，在研究之初接受MRI/血管造影的患者被納入進行亞組分析。研究人員記錄了每一個參與者的腦梗死與ICAS的類型。該研究的主要療效結局指標為90天隨訪期間發生的缺血性卒中。研究人員採用多變量Cox迴歸模型評估了成像類型與患者預後之間的關係。

在被納入亞組分析的1089例患者中，93例（8.5%）患者在90天內出現複發性缺血性卒中。與那些沒有梗死或ICAS的患者相比，單一腦梗死伴有ICAS的患者（11.9% vs. 1.3%，風險比[HR]為6.25，95%可信區間[CI]為1.40-27.86，P=0.02）和單一腦梗死不伴有ICAS的患者（6.8% vs. 1.3%，HR為4.65，95%CI為1.05-20.64，P=0.04）在90天與缺血性卒中的風險增加相關。多發腦梗死和ICAS的患者在90天發生缺血性卒中的風險增加約13倍（18% vs. 1.3%，HR為13.14，95%CI為2.96�C58.36，P＜0.001）。

由此可見，多發腦梗死和ICAS的存在都與輕微腦卒中或TIA患者90天缺血性卒中發生風險增加有關。

原始出處：

Yuesong Pan,et al. Association of multiple infarctions and ICAS with outcomes of minor stroke and TIA. Neurology.

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