高血壓，如何選擇最適合自己的降壓藥

對於高血壓患者來說，最難的就是找到適合自己的降壓藥。尤其是對於一些新發現自己患上高血壓的患者，醫生給開的降壓藥吃了一段時間，發現降壓效果並不明顯，心裡就有點著急了，有心換種降壓藥試試，但市面上的降壓藥各式各樣，又不知如何選擇。

降壓藥的分類

醫生一般是根據藥物的化學名來給降壓藥分類的，不管降壓藥的商品名有多少。但根據化學成分，降壓藥主要分為五大類，分別是：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

還有其他一些降壓藥，比如交感神經抑制劑（利血平、可樂定）；直接血管擴張劑（肼屈嗪）；α1受體阻滯劑（唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）。這些藥物之前曾廣泛使用，並具有一定的降壓效果，但因為藥物的副作用比較多，所以目前已經很少單獨使用，只是在複方製劑或聯合治療時還在使用。

固定複方製劑

所謂“固定複方製劑”就是把兩種降壓藥按一定配比組合在一起，做成一片藥，這樣服用起來比較方便。

大家所熟知的降壓0號、複方降壓片(即複方利血平)就是比較早的固定複方製劑，降壓效果較好。但因為含有副作用較大的利血平等成分，現在已經不作為一線藥物使用。

新型的複方製劑包括：氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平、培哚普利氫氯噻嗪等，這些製劑都是以最適合搭配的種類按固定劑量組合成一片藥，因此降壓效果較好，服用非常方便，對於需要聯合用藥的患者應提倡使用。

如何選擇降壓藥

上述的幾大類降壓藥有各自的藥效特點和不良反應，需要醫生根據您的具體情況進行選擇，不同的患者適用的藥物也不一樣。有時候需要醫生根據患者服藥後的血壓改善情況具體進行調整，這是一個逐漸修正的過程，很難一蹴而就。

尤其是一些β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類的藥物，往往需要服用1月以上才能發揮最大效果，所以患者自己千萬不要隨意換藥，一定要先諮詢醫生的意見。

在選擇降壓藥物時，應該注意以下幾個原則：

1、強效

無論是哪一種降壓藥，它帶來的主要益處還是來降壓，降壓的關鍵就是血壓達標。

2、長效

儘量選擇每日1次服藥就能控制24小時血壓的藥物。短效降壓藥因其藥效持續時間短，容易造成血壓的異常波動，從而心腦血管意外發生的概率也會隨之增加。

3、安全

降壓藥畢竟是一個需要長期服用的藥物，所以藥物的副作用少很重要。尤其是大部分高血壓患者都是老年人，他們不僅患有高血壓，往往還會伴隨其他如：高血脂、糖尿病等疾病，需要同時服用很多種藥物。因此，藥物的安全性就顯得尤為重要，特別是要保證降壓藥不能與其他藥物之間有配伍禁忌。

4、保障

醫生在臨床上選擇降壓藥物的時候，一般會選擇有充分的臨床試驗證據、可以有效減少心腦血管事件的降壓藥物，因為這些藥物已經經過臨床試驗的驗證，在療效及安全性上對患者都有保障。

給大家推薦一份餐桌上的“降壓藥”處方

“一豆三子一米”

在引發高血壓的原因中，除了肥胖外，吃得太鹹、食物中含鈉太高也是一個重要原因，而鉀、鎂能起到中和鈉的作用，對抗由鈉所引起的血壓升高和血管損傷。中國老年保健協會心血管專家委員會主任委員、全國心血管病防治科研領導小組副組長、首都醫科大學附屬北京安貞醫院研究員洪昭光教授推薦的輔助降壓食物裡，“一豆”即豌豆。豌豆所含的胡蘿蔔素、維生素E以及維生素C等成分的量都較高，對保護血管的正常生理功能具有重要意義。患有高血壓或有血壓升高現象，出現頭痛、心煩、脈弦等症狀的人適合吃。

“三子”是松子、榛子、葵花子。松子富含人體必需的脂肪酸，有降膽固醇、防止動脈硬化、降血壓的作用。榛子和葵花子裡含鉀比較高。

“一米”是指花生米。花生中近一半的亞油酸等不飽和脂肪酸具有降低膽固醇、防止動脈粥樣硬化、降低血壓的功效。用醋浸泡花生米1周後，每晚服7―10粒，可以輔助降壓。

六種降壓茶

決明子茶：含有多種維生素和豐富的氨基酸、脂肪、碳水化合物，其保健功能日益受到人們的重視，還能起到清肝火、祛風溼、益腎名目等功能。

荷葉茶：有擴張血管、降血壓的功效。做法是：用鮮荷葉半張洗淨切碎，加適量水煮沸，放涼後即可代茶飲用。

玉米鬚茶：將玉米鬚泡茶飲用，每天數次，每次25―30克，有很好的降血壓功效。臨床上用玉米鬚治療因腎炎引起的高血壓療效尤其明顯。

羅布麻茶：茶葉中富含槲皮素、芸香苷、強心苷等黃酮類物質，而黃酮類物質是很好的抗氧化劑，它清除自由 基的能力是維生素C的幾十倍，能有效的清除血管內垃圾，防止血管氧化，增強毛細血管的抗性含有鞣質，類似於維生素P活性，能保持或恢復毛細血管的正常抵抗力，增強血管的柔韌性和彈性，能降低血清膽固醇，防止脂肪在血管壁中沉積;康源茶館羅布麻茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高，並對高血壓患者的血壓進行降低的作用，對蛋白質和脂肪有很好的分解作用，茶多酚和維生素C能降低膽固醇和血脂。三高等一系列老年富貴病起到非常好的療效，增強機體免疫力和細胞活力，排出體內垃圾。

花草茶組合：有的人體質偏熱，有的人體質偏涼，各有不同，雖然有些涼性食材有緩解高血壓的效果，但是因為身體體質過於虛寒而不敢吃，這樣的困惑到底能不能解決?

槐花茶：將槐樹花蕾摘下晒乾，用開水浸泡後當茶飲用。每天數次，對高血壓患者有獨特的治療效果。

芹菜和薄荷

“有些食物含有擴張、軟化血管的物質，理論上說，可以起到輔助降壓的效果。”中華中醫藥學會心血管病分會副主任委員、北京中醫藥大學附屬北京東直門醫院心內科主任王顯教授說。比如由高血壓引起頭痛、頭漲的人，常吃芹菜可緩解症狀。因為芹菜中飽含丁基苯酞類物質，它也叫芹菜鎮靜素，具有鎮靜安神的作用。高血壓雖然發病原因很多，可一旦發病，幾乎所有患者都會因血管平滑肌緊張造成腎上腺素分泌過旺，芹菜鎮靜素能抑制血管平滑肌緊張，減少腎上腺素分泌，從而降低和平穩血壓。將芹菜根煎服，效果更好。薄荷也有清肝、醒目、降壓的作用。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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