【藥師在您身邊】老年患者安定類藥物的安全合理應用

很多老年朋友都存在著失眠的問題,有的需要藉助藥物來幫助睡眠。

安定類藥物是治療失眠的一線藥物，常用的藥物包括地西泮(安定)、艾司唑侖片(舒樂安定)、咪達唑侖片(力月西)等，這類藥物又被稱為苯二氮卓類藥物。

安定類藥物一般宜在夜間睡前給藥，每晚服用一次。對於慢性的老年失眠患者，建議服用新型的非苯二氮卓類藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等，並採取間歇給藥的方式，即每週選取3-5天服藥，並按照按需給藥的原則，如上床後30分鐘仍不能入睡時；夜間醒來無法入睡但距離起床時間仍大於5小時時，次日有重要事情時服藥。老年患者的劑量應從最小劑量開始，不推薦大劑量使用，不可隨意增加給藥劑量或延長療程。同一藥物連續治療一般小於四周，超過四周服用同一種藥物需要重新評估。當患者感覺能自我控制睡眠時，可考慮逐漸減量的方式停用藥物，避免失眠反彈。

注意：

長期服用安定類藥物不僅易產生依賴性和成癮性，還可能導致白天的精神狀態不佳，使摔倒和骨折的風險增加。安定類藥物還可使駕車者反應速度變慢，容易發生撞車，增加交通意外的發生風險，所以建議服用安定類藥物的老年患者不要駕駛車輛或操作精密儀器。若發生了行走不穩、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥。

服用安定類藥物還需注意其他藥物與安定類藥物的相互作用。例如應儘量避免同時應用嗎啡類藥物或酒精等可顯著增強安定類藥物毒性的藥物。儘量不要與異煙肼和利福平合用。安定類藥物還可能增加噻嗪類及其他利尿劑的抗高血壓效應，服用時應注意監測血壓變化。

失眠的老年患者在藥物治療的同時要注意建立良好的睡眠習慣，如在患者服用安眠藥後應儘量臥床休息，減少起床次數；高齡患者應建議床上小便，防止意外發生。還可適當採取其他非藥物治療方法，如音樂療法、足浴、按摩、喝熱牛奶等，或睡前服用維生素B6等。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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