70歲的鄭大爺每年冬天都犯咳嗽,有時候有痰,有時特別喘。今年冬天來得早,冷空氣和霧霾交雜,鄭大爺的咳嗽也越來越厲害,前幾天上樓,鄭大爺忽然胸口憋悶,一口氣上不來,直接進了呼吸科。“一直以為我自己是咽炎,還吃了那麼多消炎藥。”呼吸科醫生卻告訴鄭大爺,他得的並不是咽炎,而是另外一種常見病慢阻肺。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》資料顯示,在我國中老年人群中,這個病比糖尿病還多,每10個人中就有1人患有慢阻肺。
慢阻肺是不動聲色的殺手
鄭大爺是忽然就得了慢阻肺嗎?
慢阻肺從發病到形成明顯症狀一般要經過5~10年,這期間病情很可能“不動聲色”。中日友好醫院院長王辰院士告訴搜狐健康記者,慢阻肺就是氣道里面長期有炎症,慢慢造成氣道腫脹、平滑肌增生等病理性改變,氣道的管腔變窄了,通氣性下降,氣體進出肺泡困難,逐漸形成了慢阻肺。慢阻肺通常最先表現出慢性咳嗽症狀,非常容易被忽視。隨著病情的進展,患者會逐漸出現活動後氣短或呼吸困難,最後可能發展到坐在床上都會喘不過氣。持續的胸悶憋氣,也可能會導致患者精神緊張、食慾減退等。
值得注意的是,當慢阻肺患者出現氣短、上下樓梯或運動後感覺呼吸困難等標誌性症狀,甚至發展到平靜時也“喘不過氣來”,肺通氣功能損害多達50%以上,屬於中晚期,往往錯過了最佳治療時機。中晚期慢阻肺發生感染後急性加重、呼吸衰竭的概率明顯增加,5年內死亡率可高達20%~30%。
40+人群要定期查肺功能
鑑於慢阻肺早期並沒有明顯症狀,定期檢查非常重要。菸民、經常暴露在粉塵、油煙工作環境中、老慢支、慢阻肺家族病史、長期咳嗽、咳痰、呼吸困難的人,都應定期進行肺功能檢查。如果在爬樓梯、做家務的時候比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況,也要及時去醫院進行肺功能檢查。
王辰呼籲,40歲以上人群,最好在常規體檢中包括肺功能檢查。因為調查資料顯示,40歲以上人群慢阻肺發病率高達10%,而且年齡越高,發病率越高。
肺功能好不好?在家也可以自查
北京醫院呼吸科主任孫鐵英教授告訴搜狐記者,醫學上常用肺計量儀檢測“肺活量”和“一秒量”來檢測肺功能。前者是指吸足空氣後再用力猛吹,能夠吹出來的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來需要34秒,其中,第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”,健康成人約為34升。當一秒量降至1.52升時,做激烈運動時會感覺呼吸不暢;下降到0.50.6升時,在安靜狀態下也會出現明顯的呼吸困難。
普通居民在家,也可以通過吹蠟燭法來測試自己的肺功能。點燃一根蠟燭,盡力去吹,如果距離嘴15釐米吹不滅,說明肺功能有問題;如果距離5釐米還吹不滅,說明肺功能比較差。
患者如不早診早治,就會出現肺功能進行性下降,這種下降不完全可逆,且每次病情加重的發生間隔時間會越來越短,病情也會越來越重。目前,慢阻肺雖不能治癒,但早期規範化治療,可延緩肺功能下降速度,改善患者運動耐力、生活質量及預後。
慢阻肺防治核心信息指出,慢阻肺患者在醫生指導下戒菸、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等,均可有效減少急性加重和住院次數。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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