你很懂肺氣腫？8道選擇題快來測一測！你能答對幾道？

患者應該是與疾病距離最近、關係最密切、感受最真實的一類人了吧。但是患者對疾病一定是完全瞭解嗎？這個不一定哦，先來做幾道題吧，測一測你對肺氣腫瞭解多少？

1、引起肺氣腫的因素不包括（單選）

A、小氣道狹窄、阻塞

B、肺泡壁破壞、彈性減弱

C、鱗狀上皮化生

D、彈性蛋白酶增多

E、遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏

答案：C

解析：引起肺氣腫的基本病因包括：

①小氣道病變。臨床上將管徑小於2毫米的支氣管稱為“小氣道”，其中有部分小支氣管和細支氣管。它們的功能特點是氣流阻力小，且又極易阻塞。氣體交換主要在肺小氣道進行，小氣道疾病會引起通換氣功能障礙、慢性缺氧等。支氣管炎、肺氣腫等阻塞性肺疾病的病變多是從小氣道開始。

②呼吸性細支氣管和肺泡壁彈性降低。肺氣腫病人的肺過度膨脹、失去彈性，肺泡壁很薄、脹大、破裂形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。

③蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調：蛋白酶與抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結構免於破壞的重要原因。抽菸使彈性蛋白酶活性增多，並且使抗蛋白酶失活。

2、肺氣腫患者呼吸困難的主要原因是（單選）

A．支氣管通氣不暢

B．肺泡彈性纖維收縮

C．肺泡周圍毛細血管收縮

D．肺泡彈性纖維失去彈性

答案：D

解析：在正常的呼吸中，當空氣中的氧氣進入肺泡時，肺泡內的氧氣比血液中的多，故氧氣由肺泡進入血液；而血液中的二氧化碳比肺泡中的多，故二氧化碳由血液進入肺泡。肺泡與血液進行氣體交換後，肺泡中的二氧化碳通過肺泡的彈性回縮排到體外，進入血液的氧氣隨著血液循環輸送到全身各處的組織細胞裡被利用。

肺氣腫患者呼吸困難，正是因為肺泡彈性纖維失去了彈性，不能回縮，致使二氧化碳瀦留在肺泡內，吸入的空氣與排出的二氧化碳不能很好地交換造成的。

3、符合慢性阻塞性肺氣腫的體徵是（單選）

A、叩診呈鼓音

B、單側語顫減弱

C、單側呼吸運動減弱

D、氣管偏移

E、呼氣時間延長

答案：E

解析：肺氣腫最典型的症狀就是呼氣困難，因為肺泡的彈性纖維網被破壞，肺泡不能很好地回縮擠壓排出二氧化碳，也就是肺氣腫患者不能很好地呼氣，表現為呼氣時間延長以及殘氣瀦留。

4、診斷阻塞性肺氣腫最有價值的是（單選）

A、PaO2低於正常值

B、殘氣量/肺總量>40%

C、第一秒用力呼氣量/用力肺活量

D、最大通氣量低於預期值的80%

E、潮氣量低於預計值的80%

答案：B

解析：肺氣腫的發病主要是由於支氣管和小氣道的慢性炎症，造成肺泡彈性減退，肺泡腔持續擴大，回縮障礙，造成殘氣容積和殘氣容積佔肺總量的百分比增加。因此殘氣量佔肺總量的百分比大於40％說明肺組織存在過度充氣，對阻塞性肺氣腫的早期診斷具有重要意義。而潮氣量、肺活量降低，以及血氧分壓和二氧化碳分壓的改變都不是阻塞性肺氣腫的特異性改變，不能作為診斷依據。

5、慢性瀰漫性阻塞性肺氣腫最主要的症狀是（單選）

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐漸加重的呼吸困難

D、心悸

E、咯血

答案：C

解析：肺氣腫患者的氣短或呼吸困難是標誌性的症狀，並且呈逐漸加重的趨勢。早期僅在勞力時出現，後來逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。

6、肺氣腫的嚴重後果不包括（單選）

A、肺源性心臟病

B、自發性氣胸

C、肺性腦病

D、發作性呼氣性呼吸困難

E、導致支氣管擴張

答案：E

解析：肺氣腫患者因為小氣道的堵塞和肺泡的彈性破壞等原因，可出現呼氣性呼吸困難、氣短、胸悶，二氧化碳瀦留和缺氧症狀。如果不加治療和控制，會逐步發展為肺動脈高壓引起肺心病、肺性腦病。桶狀胸情況下，可發生自發性氣胸。肺性腦病是由於呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳瀦留而引起的精神、神經系統症狀的一種綜合徵。

而支氣管擴張主要是因為長期的阻塞和感染，導致支氣管持續擴張。從發生部位上看，肺氣腫是發生在小氣道、末梢肺組織，支氣管擴張是發生在支氣管。長期的支氣管擴張可導致肺氣腫。

7、以下哪些方法能夠減輕肺氣腫患者的呼吸困難？（多選）

A、縮脣呼吸

B、腹式呼吸

C、使用清肺儀排氣

D、屏住呼吸

E、氧療

答案：ABCDE

解析：常做呼吸操可以鍛鍊呼吸肌和耐力，提高呼吸效率，改善氣體交換，尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫患者有益。能減輕呼吸困難，儘可能恢復受損的心肺功能。

縮脣呼吸可以幫助控制呼吸效率，使更多的氣體進入肺，減少呼吸功耗；腹式呼吸能夠加強膈肌活動，增加肺通氣量；屏氣呼吸可延長肺內氧氣和二氧化碳交換時間，使更多氧氣進入血液中；氧療可以緩解患者缺氧的症狀；使用清肺儀排痰排氣，能清出黏痰，保持氣道通暢；也能通過往外抽氣的方式排出肺內的二氧化碳，緩解肺內高壓，促進氧氣進入，減輕缺氧症狀。

8、肺氣腫患者應該如何正確排痰？（多選）

A、增加飲水量

B、服用祛痰藥物

C、叩背排痰

D、主動正確咳嗽

E、使用清肺儀排痰

答案：ABCDE

解析：使用藥物化痰祛痰自不必解釋；增加飲水量能夠保持肺臟與呼吸道的正常溼潤度，讓痰液稀釋，更容易排出；叩背排痰能夠利用震盪作用使痰液鬆動，容易排出；主動正確咳嗽能夠增加咳痰的效率。使用清肺儀能夠利用像脈搏一樣有規律的震盪氣流鬆動痰液，並通過氣道的負壓將痰液帶至咽喉，由患者輕鬆咳出，幫助清理肺內黏痰、死痰、保持氣道通暢。

你做對了幾道題？知道了肺氣腫的病因、病理、症狀、治療等知識後，你是不是對控制肺氣腫更有信心了？懂病才能治好病，不斷學習疾病知識，讓自己慢慢強大起來！

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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