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房顫是一種較常見的持續性心律失常,目前我國有600 萬~800 萬人罹患房顫,房顫患者的死亡風險是普通人的2倍,卒中風險比一般人高出5 倍,而20%~30%的卒中事件由房顫引起,房顫所致的腦卒中具有高致殘率、高病死率及高複發率的特點。心臟亂跳致心功能受損&l...

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房顫是一種較常見的持續性心律失常,目前我國有600 萬~800 萬人罹患房顫,房顫患者的死亡風險是普通人的2倍,卒中風險比一般人高出5 倍,而20%~30%的卒中事件由房顫引起,房顫所致的腦卒中具有高致殘率、高病死率及高複發率的特點。

心臟亂跳致心功能受損

“正常的心臟是有規律的跳動,如每分鐘跳動60 次或70 次,睡覺時心跳變慢等,都有一定的時間規律。而且,這個時間規律還要均勻地跳動。”中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任張澍教授說,心臟的這種有規律的跳動,保證了人體正常供血。只有把血液均勻地輸送到全身,才能供應身體的各個器官。但是如果心臟不正常地亂跳,心臟的功能會減退,可能會產生一系列的問題。

張澍教授解釋,心臟裡分成四個腔,其中兩個是心室,可讓心臟排水;另兩個是心房,起著儲存血液保障心臟供血的作用。原本很規律跳動的心房,若因電紊亂引起變為雜亂無章的跳動,就是房顫。長時間的房顫會使心房無法有效收縮,導致心臟內部血液不能完全排空,滯留的血液就會凝結成血栓。若這些血栓掉下來,就容易引發卒中。

房顫出現會有蛛絲馬跡

生活中除了有些人偶然體檢時查出房顫外,其他人怎麼才能知道自己是不是患有房顫呢?張澍教授表示,當房顫出現時,從身體狀況上就會發現一些蛛絲馬跡,這主要從心臟、肺和全身的表現上來看。

心慌:也叫心悸,就是感覺心臟亂跳,是最主要的房顫症狀。通常,人們身體健康的時候,不會明顯感覺到某個臟器的存在;一旦感覺到那個臟器的時候,往往是不舒服、有問題的時候。如果總能感覺到心臟在跳,可能就是心臟出現了問題,應及時就診。

呼吸困難:如果在平時就常感到氣短,需要長吸氣,或者一句話還沒說完,就覺得氣不夠用,那就是氣短,這也可能是房顫的表現。

疲勞:一旦房顫發生,全身的血流就不夠,就會感覺到累。比如大家在一起散步,你比別人走得慢,總走不動;或者每天爬樓梯回家,但這段時間不想爬,覺得特別疲勞,力不從心,這有可能是心臟跳動亂了。

頭昏:大腦供血不夠,就會頭昏眼花。有些心臟病患者頭昏後,趕緊躺下,過一會兒就好了,這就是大腦的血液又供應上了。

暈厥:有些人心跳得太快,每分鐘跳到160 次、180 次,人會受不了,就會突然暈倒。還有些人站得時間過長或者忙著急於做什麼事情一下就暈倒了,這也是因為心跳亂了,大腦供血嚴重不足。

胸痛:如果冠心病患者和心臟供血不足的患者發生房顫,就會出現心絞痛,這時候心臟供血更加不夠,就會胸痛。

房顫越早治療效果越佳

當出現心慌、呼吸困難、疲勞、頭暈、暈厥、胸痛等症狀時,可參考房顫風險的簡易自測方法:即通過自測脈搏,看看心跳是否規律,有助於及時發現房顫症狀。

對於高危人群來說,越早診斷治療,效果越佳。對於房顫的治療,中國醫學科學院阜外醫院外科管委會主任鄭哲教授介紹說,主要有三種方式:第一類是藥物治療,即利用藥控制心律和抗凝治療預防房顫引起的卒中;第二類則是器械治療或者有創治療,包括導管射頻介入、對心臟特定位置進行消融;第三類是進行心臟外科手術方式,即通過開胸的方式在心臟表面做消融。

其中,導管射頻消融術是一種目前國內外較為認可的微創手術,它通過穿刺血管,以射頻方式進行治療,有無需開刀、不用輸血、不必植入介入器材、不留疤痕、無需縫線等特點。此技術可使手術成功率達到80%,減少或消除心律失常症狀及對藥物的依賴,使患者遠離房顫。

而胸腔鏡輔助房顫射頻消融術,能進行的主要操作包括雙側肺靜脈―左房移行部的隔離消融、左心耳切除、心外膜部分去神經化治療等,微創手術治療房顫將是房顫患者一種革命性的治療手段。房顫患者在選擇療法前應與醫生充分溝通,選擇最適合的治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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