Circulation：中國卒中患病率、發病率和死亡率

2017年1月4日，《Circulation》雜誌刊登了一項由Ness-China (National Epidemiological Survey of Stroke in China) 協作研究組主持的中國卒中疾病負擔的橫斷面調查研究。

中國的卒中疾病負擔嚴重，然而國家層面的卒中患病率、發病率、死亡率，以及過去30年的趨勢的數據都知之甚少。

該研究在2013年進行，對中國大陸31個省的155個城市和農村進行了入戶調查，共覆蓋480,687名年齡≥20歲的成人。在2013年8月31日當天，所有卒中倖存者都被認為是卒中患病者。2012年9月1日至2013年8月31日期間，首次出現卒中的患者被認為是卒中發病者。根據CT/MRI/屍檢結果，卒中分為缺血性卒中（IS），腦出血（ICH），蛛網膜下腔出血（SAH）和未確定病因的卒中（UND）。

結果發現，在480,687名被調查者中，共有7672人被診斷為卒中患病者（1596.0/10萬人），1643人為卒中發病者（345.1/10萬人年）。卒中的年齡標化患病率、發病率和死亡率分別為：1114.8/10萬人、246.8/10萬人年、114.8/10萬人年。農村居民的卒中發病率顯著高於城市居民（298.2/10萬人年 vs 203.6/10萬人年）（圖1）。

90%卒中患病者和83%的卒中發病者通過CT/MRI確認了卒中病理類型。在卒中患病者和發病者中，IS分別佔69.6%和77.8%，ICH分別佔23.8%和15.8%，SAH分別佔4.4%和4.4%，UND分別佔2.1%和2.0%。

≥40歲男性的年齡別卒中患病率要顯著高於女性

（P<0.001）。卒中倖存者中最常見的危險因素為高血壓（88%），吸菸（48%）和飲酒（44%）。研究估計的2013卒中患病率要高於30年前報道的中國數據，尤其是農村居民（P=0.017）。卒中年發病率和死亡率最高的地區在東北地區（365/10萬人年，159/10萬人年），其次為華中地區（326/10萬人年，154/10萬人年），發病率最低在西南地區（154/10萬人年），死亡率最低在華南地區（65/10萬人年）（P<0.002）（圖2）。

研究得出結論：過去30年來，中國的卒中疾病負擔增加，在農村地區仍然很高。中國的卒中疾病負擔呈現一個從北到南的梯度下降的趨勢。

文獻來源：Circulation. 2017;CIRCULATIONAHA.116.025250. Originally published January 4, 2017.

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