手麻當心六類病

有時我們趴著睡覺、枕著手臂等不正確的睡姿就會引起手部血液循環不暢從而導致手麻等不適症狀。但是，如果有持續手麻的現象，或是間歇性的手麻，往往可能是某些疾病發出的信號，應該及時到醫院檢查。

1、頸椎病

這是引起手指發麻的最常見疾病。由於長期久坐不願活動、頸部姿勢異常，尤其是電腦、手機使用時間過長，使頸部椎間盤發生退行性變，導致椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了手指發麻。除了末梢神經感覺異常以外，還伴隨其他症狀，如頸肩部肌肉痠痛，上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側位X光片有助於確診此類疾病。

2、一過性腦缺血

這也是手指發麻的常見原因，尤其是一側肢體發麻時要考慮這個病。一般起病突然，持續時間較短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛(神經內科)等其他症狀。一過性腦缺血的原因和發病機制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降，以及腦血管痙攣等。如果出現上述症狀，應及時到醫院就診，全面篩查腦血管病的危險因素，如高血壓(心胸外科 心血管內科)、高血脂(內分泌科)、高血糖、心房纖顫等，並給予積極的預防和治療。

3、糖尿病

雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病(內分泌科)周圍神經病變的常見症狀。流行病學顯示，我國居民的糖尿病(內分泌科)患病率已達9.7%，總量接近1個億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種併發症在病程的早期階段即已出現。因此患了糖尿病後，一定要進行正規合理的治療，把血糖控制到正常範圍，並注意補充多種維生素，還應配合應用改善血液循環的藥物，手指麻木感便會消除。

4、末梢神經炎

手指發麻伴疼痛和無力，雙側對稱出現，提示可能患有末梢神經炎(神經內科)，可由多種原因引起。致病原因不同，其臨床表現也略有不同。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈;如為營養代謝障礙所致，其無力和麻木較為明顯。一般病情進展較慢，恢復也較為困難。

5、中風

引起手麻的另一常見疾病便是中風(腦外科 血管外科 神經內科)。《衛生寶鑑・中風(腦外科 血管外科 神經內科)門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內有中風之疾。”須預防之：宜慎起居，節飲食，遠房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會發生中風，但對於年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛(神經內科)、眩暈(神經內科)、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等症狀，且患者平時又有高血壓(心胸外科 心血管內科)、高血脂(內分泌科)、糖尿病、腦動脈硬化(心胸外科 心血管內科)等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發生。

6、更年期綜合徵

進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象，但是並不明顯，隨著更年期的結束，手麻現象就會隨之消失。

當然除了以上，還有常見的如腕管綜合徵、痛風等等。

本期小編：馬帥 北京朝陽醫院急診科

審稿人：郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導

中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

中國醫師協會醫學科普分會會長

中國醫師協會急診醫師分會副會長

中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員

北京醫學會科普分會會長

北京醫學會急診醫學分會副會長

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