瞭解腰椎間盤，看懂這篇文章就夠了

腰椎間盤承擔著人體總重量70%的載荷，同時兼具緩衝、活動的功能，在人體中發揮著極其重要的作用。但腰椎間盤突出也是影響人體健康的一個很常見的問題。瞭解椎間盤，有利於我們更好的保護自己的腰椎，維持健康的脊椎人生。

（一）

腰椎間盤有著獨特的結構特點，由纖維環、髓核、軟骨終板三個部分構成。

①纖維環：由多層同心圓的纖維板構成，其中含有豐富的膠原及彈力素、蛋白多糖和水。每一層纖維板的纖維與椎間盤水平面成30°斜形，同時每層的纖維與其相鄰層面的纖維方向相反、交叉排列，這樣，纖維板就像一個網狀的格子樣結構，堅固而富有彈性。

腰椎間盤的前端纖維環為25層，腰椎間盤的後端纖維環有15層，前厚後薄。成年人椎間盤纖維環前面25

層，後面15層；前面厚度平均約9.5mm，後面平均厚度約5.7mm。

椎間盤所承受壓力或拉力都主要由纖維環承擔。

②髓核：是椎間盤中央的一種球形的膠凍樣物質，佔間盤成分的40%，它被纖維環所包繞。髓核的成分主要是散在的膠原纖維、水分及蛋白多糖。其中，水分及蛋白多糖的成分大大多於纖維環組織。出生時，髓核的水分佔90%，逐漸減少至50歲的70%。

髓核中含有特定的化學因子，一旦流出，會讓脊髓或神經根產生壓迫，同時刺激周圍的竇椎神經，產生腰源性疼痛。

③軟骨終板：位於椎間盤和椎體的交界處，是椎間盤的上下面，包含外層軟骨層和內層骨層。軟骨層是多孔層，營養從骨層通過軟骨層表面滲透到椎間盤，因此軟骨終板的退變將影響椎間盤的營養，而最終影響運動階段的功能。

（二）

腰椎椎間盤在脊柱中起著極其重要的作用，具體說來，包括以下幾點：

1、在腰椎承受壓力或外在衝擊力時，具有減震緩衝能力

椎間盤是一個彈性結構，可以將上身的壓力、衝擊力均勻地傳遞到下面的椎體，讓椎體均衡受力，避免椎體受到破壞。

2、前高後低的楔形結構，使腰椎自然形成生理曲度，構成合理的力學結構

經研究測量115例20歲-30歲健康青年椎間盤高度數據，我們得知：從腰椎第一節到骶椎（L1-S1）,椎間盤前緣/後緣高度平均值依次為12.09mm/6.11mm、14.21mm/6.97mm、16.17mm/7.59mm、17.51mm/8.96mm、16.06mm/7.52mm。可以看出，前緣椎間盤高度幾乎是後緣椎間盤高度的兩倍，很明顯地呈現出前高後低的楔形結構。

這個楔形結構，使腰椎自然地形成了生理曲度。

3、在脊柱的活動中，可以起到萬向軸承作用

腰椎間盤連接上下兩個椎體，構成運動單元，同時椎間盤作為一個密閉的、可變性的球體，可承受各個方向的力，並允許脊柱在各個方向活動。

4、正常高度的腰椎間盤，才能和小關節完美配合，承擔載荷和正常的運動功能

腰椎間盤與椎體組成脊柱的前柱，承載80%的軸向負荷（體重）。後方結構，主要是小關節、韌帶等，組成脊柱的後柱，承載20%的軸向負荷並傳遞至下肢。

腰椎間盤正常的高度才能和小關節配合，發揮承載及運動的功能。正常的腰椎間盤是有一定內壓的，對於健康成年人來講約15公斤，這個預壓力是由椎體前後的韌帶提供的，維持著腰椎內在的穩定。

（三）

隨著年齡的增長，椎間盤就會發生退變，往往會造成腰椎間盤突出、腰椎曲度變直等問題。腰椎間盤的退變，主要有以下2種情況：

1、腰椎間盤自然的退變

自然的退變，主要是由於缺乏營養或營養不均衡，導致椎間盤高度降低、纖維環退變裂紋，韌帶關節囊彈性降低、裂紋等；運動不足、維生素D的缺乏也會造成營養不良及鈣的缺乏，骨皮質硬度不夠，骨質疏鬆等。

椎間盤高度降低會導致椎間盤和小關節不在同一高度上，使椎間盤承擔的80%的載荷小關節承擔20%的載荷的關係被破壞，椎間盤承擔的部分載荷轉移到小關節承擔，椎間盤的前後縱韌帶、黃韌帶、脊上韌帶、棘間韌帶等會有不同程度的鬆弛，導致小關節紊亂、椎管狹窄、許莫氏結節、脊柱內失穩等一系列的問題，由於椎間盤受力不均衡這時也容易突出。內失穩很容易形成椎骨的錯位，包括前後左右及旋轉錯位等，導致一系列的臨床症狀。

2、腰椎間盤在外力作用下的受損退變

據專家研究，腰椎間盤能承受的最大壓力：青年人為635.6kg，老年人為158.6kg，而能使腰椎間盤破壞的壓力：青年人為435.6~777.1kg，而老年人僅為136.1kg。

椎間盤的性能和結構，有利於對抗壓縮力，但對拉力特別是扭轉力的承受性遠不如壓縮力，實際中，在重壓下的扭轉對椎間盤的破壞最大。

腰椎承受較小的負荷時，由於椎間盤的彈性模量大大小於椎體，容易發生變形，因而能起到吸收振動、減緩衝擊和均勻外力的作用。當載荷、應力增加到一定程度時，退變的纖維環就有發生破裂，髓核就會從破裂處突出，隨之表現出椎間盤突出症。

（四）

如何保護好我們的椎間盤？

1、日常正確的用腰

上圖是骨科專家制作的一張腰椎在不同姿勢下所承受的壓力比較圖。從這張圖上我們可以清楚的看到，如果把人體正常站立時腰椎所受壓力設定為100的話，那麼直坐位、傾斜20°站立、傾斜20°坐位、站立傾斜20°提20公斤重物，坐位傾斜20°提20公斤重物時腰椎所受到的壓力會依次遞增。其中坐位傾斜20°提20公斤重物時腰椎所受到的壓力最大，達到了275。但當我們仰臥時，因為沒有了上半身的重量壓著，腰椎受到的壓力最小，是25。

因此，日常生活中正確的用腰姿勢顯得尤為重要：

①避免久坐，每隔一段時間要起身活動一下，讓腰椎放鬆放鬆；

②保持正確的坐姿、站姿、走姿和睡姿，避免佝僂著身體、過度前傾等情況；

③搬重物時，要合理用勁，避免閃了腰；

④避免猛地打噴嚏、咳嗽等易引起椎間盤突出的情況。

2、合理的營養

由於成年人的椎間盤沒有血供應，營養要靠上下的軟骨終板來滲透吸收。一旦纖維壞破裂，恢復就需要很漫長的一個過程。合理的營養，可以延緩椎間盤的退行性改變，維持椎間盤的正常高度，避免腰椎曲度變直，確保脊柱的生物力學平衡。

雖然說隨著年齡的增長，椎間盤都會有不同程度的退變，但在實際中及最新臨床實踐發現，有的人年紀比較大但椎間盤高度並沒有降低也很完整，而有的年紀輕輕的人椎間盤高度都快沒了，形成這種區別的最大根源就在於日常生活習慣及營養上面。

日常合理地補充蛋白質尤其是膠原蛋白，包括豬蹄、蹄筋一類的食物，都是對椎間盤非常有益的。

3、適當的鍛鍊

想要避免椎間盤突出，很重要的一個措施是加強自身保護，即加強腰部肌肉的功能鍛鍊，兩側強有力的腰背肌可以穩定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負荷、增加局部的血液循環、減緩腰椎間盤退變的過程。

鍛鍊的方式可因人而異，因地制宜，如做打太極拳、游泳、廣播操、登山等各種體育活動均可。

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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