Circulation雜誌文章稱：沒有冠心病的糖尿病患者應用阿司匹林得不償失，不降事件反增出血

近日，Circulation雜誌發表JPAD 2研究10年隨訪結果：2型糖尿病患者應用低劑量阿司匹林進行一級預防並不能降低其心血管病風險，反而會增加胃腸道出血風險。

10年間隨訪了1621例2型糖尿病患者，他們均無基礎動脈粥樣硬化性心血管疾病。

結果顯示，低劑量阿司匹林並不能降低其心血管病風險（HR=1.14）。

圖低劑量阿司匹林用於心血管病一級預防的療效分析

按年齡、性別、高血壓、血脂異常、吸菸狀況、HbA1c和eGFR進行分層分析後，仍得出低劑量阿司匹林並不能降低心血管病風險（HR=1.04）。意向性治療分析同樣的得出一致的結果。

而且長期使用低劑量阿司匹林反而會增加胃腸道出血風險（

2% vs 0.9%），但出血性腦卒中未增加。

隨訪近5年的JPAD研究和隨訪10年的JPAD2的研究一致表明阿司匹林並不能一級預防心血管事件。

研究者強調，對於不存在動脈粥樣硬化性心血管疾病的2性糖尿病患者，不建議長期應用低劑量阿司匹林進行心血管病的一級預防。但是該結果是否可推廣至其人群仍不確定。

來源：Yoshihiko Saito, Sadanori Okada, Hisao Ogawa, et al. Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. Originally published November 15, 2016.

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