阿司匹林，真有網傳的那麼神？

心肌梗死發作時，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發展有一定作用，在心梗急救，服用阿司匹林可以使死亡率下降20～30%。

阿司匹林也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，誕生於1899年3月6日，其與青黴素、安定被譽為醫藥史上三大經典傑作。阿司匹林的作用不少，以前主要用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，現在主要抑制血小板聚集，用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。但是阿司匹林真的是誰都可以吃，什麼都可以治的萬能藥麼？且看看下面的內容。

阿司匹林真的有那麼神奇麼？

網上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發作的人都要立即服用阿司匹林救命。

這是真的嗎？

但非專業人士對心臟病缺乏鑑別認識，在消化道疾病或主動脈夾層發作時服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發作時首先呼叫急救，在急救專業人員的指導下用藥。急救時用藥劑量比平時大，300mg嚼服。

哪些人該用阿司匹林？

不同指南對於阿司匹林一級預防人群的界定不同，2013年《中國抗血小板中國專家共識》建議合併有下列三項及以上危險因素者每天服用阿司匹林75~100mg，包括：

①男性≥50歲或女性絕經期後；

②高血壓（血壓控制到＜150/90mmHg）；

③糖尿病；

④高膽固醇血癥；

⑤肥胖（體重指數≥28Kg/m2）；

⑥早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲發病史）；

⑦吸菸

阿司匹林應如何服用？

美國指南將阿司匹林的應用劑量依據體重定義為81～162mg，於中國人而言，每天75～100mg已經足夠。

目前國內醫院和藥店中銷售的阿司匹林依據劑型分為兩種，一種是普通劑型的阿司匹林，一種是腸溶型阿司匹林，相比普通劑型，腸溶型阿司匹林在胃內不溶解，減少了對胃的刺激。

對於阿司匹林是早上服用好還是晚上服用好的問題尚存在爭議，最重要的是堅持長期規律用藥。阿司匹林在吸收入血後起效迅速，作用時間短，對血小板的抑制不可逆，從藥物代謝動力學角度看，早上服用與晚上服用區別不大。從生理學角度看，心腦血管事件高發時段為清晨，且清晨血小板活躍，目前患者應用的阿司匹林多為腸溶劑型，血藥濃度達峰需要3～4小時，一般服用阿司匹林的患者多為老年人，胃排空滿，藥物從服用到在體內作用需要的時間或需要更久，因此，綜合上述因素，建議阿司匹林腸溶劑型晚上服用，當然，最重要的還是堅持長期使用。

一般來說，阿司匹林腸溶片空腹服用效果最好，而普通片劑餐後服用可減少胃腸道刺激，臨床上部分患者在按照上述方法應用後仍然存在不適，可將服用時間調整為餐前即時應用。

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