冠心病早期症狀

冠心病是一種常見的心血管疾病，嚴重危害人體的健康。對於冠心病的治療提倡早發現早治療，這樣才能最大程度的治癒疾病。生活中，很多人不知道自己有冠心病，以至突發心梗甚至猝死。

心臟彩超：常看不到冠狀動脈狹窄

費洪文介紹道，得冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化狹窄超過70%，才會有心肌缺血的胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀，需要放支架、搭橋等。

“若沒有這類症狀的人想篩查冠心病，只做心臟彩超，因為冠狀動脈比較細小，常規心臟彩超顯示不清冠狀動脈硬化及斑塊狹窄。臨床中，有些病人冠狀動脈管徑狹窄超過了90%，心臟超聲檢查卻完全正常。”他表示，心臟超聲的主要作用是看心臟結構異常、左室厚度、左室收縮、舒張功能，對先天性心臟病、風溼性心臟瓣膜病的判別比較有利。

冠狀動脈CT，沒指徵沒必要一步到位

還有的人覺得心臟檢查要一步到位，要做就做冠狀動脈CT，這肯定不會讓冠心病漏診。費洪文介紹道，冠狀CT確實可以清晰看到冠狀動脈的情況，但有一定輻射量。且冠狀動脈CT的費用較高，一般是患者有了胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀，心血管專科醫生根據病人情況判斷冠心病的危險程度，綜合判斷有無必要做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，沒症狀沒指徵的人沒有必要一步到位。

高危無症狀，首選頸動脈超聲

費洪文介紹道，冠心病的高危因素為高血壓、糖尿病、吸菸、超重、高血脂、家族中有極重冠心病者，“比沒有危險因素的人，若有其中一個危險因素，冠心病的風險增加20%～30%。”有這類高危因素的人不管什麼年齡，即使沒有任何症狀，也可以做頸動脈超聲篩查有無動脈硬化，作為冠心病的初篩體檢。

冠心病是冠狀動脈出問題了，為何會檢查到頸動脈呢?費洪文解釋道：“全身動脈是一個系統，研究發現，若頸動脈有硬化了，冠狀動脈硬化的機率就會90%;而頸動脈最淺表，血管比較粗，測量起來最方便，頸動脈超聲技術很成熟，對測量設備、人員的要求都不高，費用也只需150元左右。”

若頸動脈超聲的結果顯示內膜厚度超過1.3毫米，說明頸動脈有硬化了，冠狀動脈也多有硬化。此時，體檢者再要去做血脂、血壓等指標的檢查，若這三項指數有超標，要吃藥干預，同時注意運動，戒菸，減肥。若干預到位，動脈硬化是可以逆轉的，並建議每年篩查一次;內膜厚度沒有超過1.3毫米的人則每2～3年查一次。

早發現硬化，及時干預可逆轉

冠心病提倡早發現早治療。生活中，很多人不知道自己有冠心病，以至突發心梗甚至猝死;還有些人有心肌缺血的胸痛、胸悶、勞力後氣促等症狀才就醫，此時代表動脈粥樣硬化，致使動脈狹窄超過70%了，需要做介入手術“通波仔”，做心臟搭橋手術等。

“其實在沒有發病之前，冠狀動脈有硬化、斑塊狹窄，但患者沒有任何感覺。此時注意生活方式控制危險因素，如吸菸者戒菸，超重的人減肥，高血壓、高血糖、高血脂通過吃藥使指數達標，動脈硬化是可以逆轉的，厚度會變薄。即使不能逆轉，進展也能減慢。

而若不控制任其發展，動脈硬化程度進展越來越快，情況越來越嚴重，最終出現胸痛、胸悶、勞力後氣促等心肌缺血癥狀，再不留意，不採取干預手段，就會突發心梗甚至猝死。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題