【健康】心梗，為何逼近年輕人？

根據相關數據，心血管疾病已成為我國人群的主要死因，而急性心肌梗塞的發病率和致死率持續上升。我國每年死於心臟性猝死的人數多達55萬。也就是說，每天至少有1000多人猝死。猝死的原因有很多，冠心病、腦出血、肺栓塞等，但心源性猝死比例最大，佔到了非事故性突發性死亡的80%，其中又有80%源於心肌梗死! 可能在大眾印象中，心梗發生在老年人身上，可最近接連不斷的慘案讓大家心驚膽顫，心肌梗塞正越來越多發生在中青年身上！

心梗（MI）是持續性缺氧缺血所引起的心肌不可逆壞死。

年輕人的心臟病，跟老年人冠狀動脈長期瘀堵不同，大部分的年輕人死於心臟病通常跟以下致命的習慣有關：

長期熬夜、 壓力過大

久坐、不鍛鍊

飲食不節、抽菸喝酒

英國人賽達尼在進行離體蛙心實驗中發現，用不含鈣和鉀的生理鹽水灌注蛙心，其收縮不能維持；用含少量的鈣和鉀的生理鹽水灌注時，蛙心可持續跳動數小時。可見沒有鈣，心臟根本無法維持收縮跳動。人類心臟跳動必須仰賴鈣質，每次心跳前，鈣離子會湧入心肌細胞中，接著一種特殊蛋白質會在細胞中形成一條通道，讓這些鈣離子從細胞中釋出，導致心臟收縮。

當人的機體疲勞時，身體各方面機能就會下降，這樣人體就會動用腎上腺素，腎上腺素其實是強力維持心跳，它的原理：腎上腺素是直接作用於心肌鈣離子通道的，鈣離子通道全部打開，大量鈣離子湧入引發心肌強力收縮，從而維持住心跳，從而維持住身體所需能耗。但是如果長期疲勞，比如長期無休止的熬夜，長期處於操心過度的過勞狀態，人體長期動用腎上腺素，隨著鈣離子大量不斷湧入，導致進入心臟肌細胞胞漿鈣越來越多，來不及將鈣泵回肌質網。胞漿的鈣濃度不能降低，此時心室肌處於強直收縮狀態，也就是痙攣狀態，會導致心肌缺血，心肌細胞死亡。

這些不良的致命習慣，除了長期動用腎上腺素損害健康之外，也會使人的交感神經和副交感神經處於功能失調狀態；吃飯、作息不規律會引起低糖低鉀，電解質紊亂，導致心律不齊，心臟早搏。長期熬夜會形成血栓，堵塞血管。缺乏鍛鍊吸菸的人發生心肌梗死的風險時常人的3倍，能讓心率加快、血壓升高，是扣動心臟病發作的扳機，長期飲酒還可導致心臟衰竭等疾病。抑鬱焦慮的情緒也加速心血管病的形成，是心血管疾病，尤其是心肌梗塞的一個獨立威脅因素。

無數血淋林的案例告訴我們：年輕人長期錯誤的生活習慣和作息方式，會讓死神過早降臨！別以為是危言聳聽，生命經不起肆意的踐踏。

Q

心肌梗塞有前兆嗎？

答：心肌梗塞在發作前幾天都有前兆，但ST段擡高心肌梗死可能沒有任何預兆就會發生。一般前兆症狀包括疲勞、胸部不適、心神不安。

Q

急性心肌梗塞的典型胸痛有哪些表現？

答：劇烈持久的疼痛長達30-60分鐘；胸骨後疼痛，放射到脖子、肩膀和下巴，左手臂的尺側； 胸骨下發悶，壓迫感、胸骨下的疼痛、燒心感；有些患者感覺上腹部腹脹。

Q

急性心肌梗塞如何求救？

答：千萬別等待，立刻讓家人去醫院急救科或者撥打120！

在急救車之前這段時間做些什麼可以幫助救命？大多數人都是在“幫倒忙”。

· “幫倒忙”之一：扶起來

有些心梗患者發病時會因為胸痛倒地，這時很多人會把患者扶起來，喂兩口水胡擼胡擼後背，這樣做很要命！

因為心臟每分鐘都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平臥時身體供應給心臟的血液是最多的。冠狀動脈本身就缺血，站和坐都會使心臟缺血更加嚴重。

專家提醒：疑似心梗發作第一時間原地平躺。

· “幫倒忙”之二：給錯藥

在等待急救車來這段時間，很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油，吃一片胸痛不緩解，於是連著再來好幾片。

這時吃硝酸甘油沒錯，但不應過多的服用。心臟有三支冠狀動脈，如果是右側冠狀動脈閉塞，可能會導致血壓下降。這是因為右側冠狀動脈在心臟中，擔任了往肺中輸血的重要任務，當右側冠脈發生心梗之後，會造成右側冠脈、左側冠脈和肺的供血全都減少，也就沒那麼多血往全身走了，所以血壓就會低。而硝酸甘油的作用機制是擴張血管，所以這時候再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

專家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。

· “幫倒忙”之三：選乘120外的交通工具

有這樣一個統計數字，心梗患者比腦卒中患者發病後平均晚到醫院2小時，這是因為腦卒中症狀明顯，能看到肢體不能動、口歪眼斜的症狀。

而心梗由於疼痛往往不劇烈，所以很多人卻都是選擇忍著。而且70%的患者不是急救車送來的，在心內科門急診也經常見到很多患者是坐公交、打車、騎車來的。有些患者，忍痛開車來醫院，好不容易開到了醫院，人卻死在了車裡，危險性可想而知。

專家提醒：重要的事情說三遍，乘急救車乘急救車乘急救車！

· “幫倒忙”之四：跟醫生“討價還價”

急診條件下儘可能聽醫生的，不要和醫生討價還價。該手術就要立刻手術，緊急情況只有醫生才能救命，你不是大夫，討價還價耽誤的不是醫生，是你家人的生命安危。

時間就是心肌，越快來醫院越好，雖然可能是“狼來了”白跑一趟，但也總比沒命了強。

專家提醒：儘快通過120到達最近的一家三甲醫院的急診是上策。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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