看了這篇文章，再也不說護士沒醫生厲害了！

護理工作繁瑣而細碎，我們應如何在繁忙的工作中抽絲剝繭，發現病情的蛛絲馬跡呢？

13床的老太太因腦梗塞入院，入院時生命體徵都挺好的，只是有些低燒。因為只是低燒，所以護士只是囑咐多飲水，沒有多做處理。沒想到的是，病人一直低燒，無論溫水擦浴還是物理降溫，老人一直反覆發燒。雖然低燒並不是很嚴重的問題，可一直燒著也不是辦法，加上老人家屬很緊張，不斷詢問有什麼辦法退燒，搞得醫生有些被動。

醫生們幾經討論也沒得出結論。就在這時，一個護士的話引起了醫生的注意，她說：剛才扶老人家上廁所時，發現老人的大便有血跡。

通過詢問，發現老人大便有血已經有一段時間了，但是老人有痔瘡，所以一直以為是自己痔瘡犯了，沒有太在意。

後來醫生給開了腸鏡，結果發現老人竟然是結腸癌。自此，病人低燒的罪魁禍首終於找到了。

02

23床的病人血壓一直控制不好，總是忽高忽低。醫生查房問病人有沒有按時吃藥，病人一口咬定，每次都有按時按量服藥。那血壓怎麼還是控制不下來呢？主管醫生也有些納悶。

一日，夜班護士和白班護士交接班，交到23床時，發現病人正往枕頭底下放什麼東西，見到她們來，立即縮回手，而且神色有些異常。夜班護士留了個心眼，沒有當場挑明，佯裝沒看見，然後趁病人上廁所時悄悄翻開他的枕頭，發現枕頭下面都是降壓藥。

在證據面前，病人承認，他認為降壓藥有依賴性，只要吃了，終身必須吃藥，所以每次護士發藥他都悄悄藏了起來，導致血壓一直控制不理想。

真相大白後，大家輪番給病人做健康宣教，最終病人同意服用降壓藥，在血壓控制穩定後出院了。

03

21床是腦梗塞後遺症患者，長期臥床，神志清醒，但因為失語，無法自主表達。

一日，病人家屬來辦公室，說病人一直有些煩躁，但是又表達不清楚，希望我們過去看看怎麼回事。責任護士過去看，發現病人確實有些躁動不安，嘴裡也“嗚嗚”的，似乎想表達什麼，測量其生命體徵，無異常。責任護士正準備回去報告醫生，忽然聽到家屬說了一句，老爸今天到現在怎麼都沒尿啊！

護士一聽，問家屬，你是說病人從上午到現在都沒有排尿嗎？家屬點點頭道，可能今天喝水少了吧。

護士打開被子，按了按膀胱區，發現膀胱區有些膨脹，在恥骨上方叩診，濁音。原來病人尿瀦留，漲得難受，所以煩躁不安。

問題找到後，護士給病人插尿管，很快，病人就平靜下來了。

04

我的師姐曾和我說過一件事。那時她剛進醫院，在傳染科上班。當時收了一個因為吃壞肚子腹瀉三天的病人。病人進來的時候，醫生建議做心電圖，但是病人堅持認為自己只是拉肚子而已，死活不同意做心電圖，認為那是在浪費錢。

後來，師姐在做首次護理記錄時，發現病人面色蒼白，大汗淋漓，感覺和一般腹瀉病人不太一樣，有點像心梗症狀。於是她和病人反覆溝通後，病人終於同意做心電圖。結果出來後，大家倒吸一口冷氣，心梗，還是最凶險的廣泛前壁心梗。

經過搶救，病人有驚無險，師姐也因此在科室一舉成名。

有人說，護士只要懂得打針發藥，觀察病情的事交給醫生，不少護士也有這樣的想法，所以當病人遇到情況，第一時間也是直接報告醫生，久而久之便疏於對病人的觀察和思考，於是在不知不覺中成了醫生的傳聲筒和跑腿的。

事實上，病情觀察，對於護士來說，是一項不可或缺的基本功。當病人不舒服，或者因為某些原因，沒有辦法主動告訴我們時，就要求我們護士必須像福爾摩斯一樣，仔細觀察病人，通過一系列蛛絲馬跡去發現問題，及時處理問題。這樣不僅能避免有害病人健康的因素，挽救病人生命，同時真正贏得醫生和病人的尊重。

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