關於帕金森病，你知道的真是太少了！

分類:老人

帕金森病又稱震顫麻痺，是中老年人常見的神經系統變性疾病，以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常等為主要臨床特徵

病因

1. 本病多見於中老年人，單純老齡化並非本病病因，但老齡化可促本病發作。

2. 神經生化變化在本病的發病機制中起重要作用。在病變過程中，主要變化是酪氨酸的減少，至晚期多巴脫羧酶也減少，伴隨著黑質神經元的逐步缺失。黑質紋狀體系統的多巴胺缺乏易導致椎體外功能失調。

3. 環境因素，如多種分子或類似工業毒素和農業毒素。少數為遺傳因素決定。

4. 高血壓腦動脈硬化、腦炎、外傷、中毒、基底節附近腫瘤以及吩噻嗪類藥物治療產生的震顫、強直等症狀，稱為帕金森綜合徵或震顫麻痺綜合症。

臨床表現

多數病人為60歲以後發病。起病隱匿，緩慢進展。初發症狀以震顫最多，其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。症狀常自一側上肢開始，逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢，常呈N字形進展，少數病人先從一側下肢開始。

心理指導

帕金森病因遲鈍笨拙、表情淡漠、語言斷續、流涎、甚至喪失勞動能力、生活自理能力下降等，產生自卑憂鬱心理，甚至恐懼絕望。應鼓勵患者及家屬正確面對病情變化與形象改變，講解本病的相關知識，消除其心理障礙。

飲食指導

1. 應給予高熱量、高維生素、低鹽、低膽固醇、適量優質蛋白（高蛋白飲食攝入可降低左旋多巴的療效）的易消化飲食、少量多餐，多食水果與蔬菜等。

2. 對於流涎過多的病人可使用吸管，進食、飲水時儘量使病人保持坐位或半臥位，集中注意力，如手顫嚴重可協助病人進食。

3. 病人症狀波動、震顫加劇及肌強直髮作後給予補充足夠的營養。每週測體重一次，動態觀察體重變化，隨時調整飲食計劃。

休息活動指導

家屬給患者足夠的時間去完成日常活動（說話、寫字、吃飯），活動時移開環境中障礙物，指導並協助患者移動，克服膽怯心理；行走時起動和終止應給予協助，防止跌倒。
多加強肢體運動鍛鍊，經常活動軀體的各關節，儘量參與各種形式的活動，如散步、打太極拳等，目的在於防止和推遲關節強直與肢體攣縮。進行面肌訓練，如鼓腮、噘嘴、示齒、伸舌、吹吸等訓練，以改善面部表情和吞嚥困難現象，協調發音，保持呼吸平穩順暢。

用藥指導

掌握正確服藥方法、注意事項，觀察藥效及不良反應。

1. 抗膽鹼能藥物常見不良反應有口乾、唾液、汗液分泌減少，腸鳴音減弱，排尿困難，瞳孔調節功能不良等。青光眼及前列腺肥大者禁用。

2. 金剛烷胺的副作用較少見，有不安、意識障礙、下肢網狀青斑、足踝水腫和心律失常等。有腎功不全、癲癇病者禁用。

3. 左旋多巴常見副作用為噁心、嘔吐、低血壓、不安和意識模糊等，還可有失眠、多夢、幻覺、妄想等精神症狀，但最常見者為運動障礙和症狀波動等長期治療綜合徵。運動障礙亦稱“異動症”，是舞蹈樣或異常不隨意運動，表現為面、舌嚼動，搖頭以及雙臂、雙腿和軀幹的各種異常運動。

4. 多巴胺受體激動劑副作用與左旋多巴類似。劑量過大時，可有錯覺和幻覺等精神症狀及直立性低血壓，有精神病史病人禁用。一般從小劑量開始，逐步增加劑量。

日常護理指導

1. 患者保持健康心態和規律的生活，均衡飲食，積極預防便祕。

2. 注意安全，不要獨自外出，防跌倒、摔傷；經常活動軀體的各個關節，防止強直與僵硬，在家屬陪同下適當地進行運動鍛鍊；

3. 根據病情選用藥物，按時服藥，在服用左旋多巴時定時測量血壓，定時作腎功能檢查。

4. 根據病情、口味需要，提供營養可口、製作精細、粘稠不易返流的食物，讓病人每吃一口吞嚥2-3次，對於流涎過多的患者可使用吸管。少量多餐，多食水果與蔬菜等。

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。