三大對策，幫高血壓患者管理血脂

目前，動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）已經成為中國死亡率最高的疾病，給社會造成了極大的負擔。《中國心血管病報告2015》顯示，心血管疾病佔居民疾病死亡構成在農村為44.6%，在城市為42.51%。

浙江省寧波市第一醫院黨委書記兼副院長、心臟中心主任陳曉敏教授日前接受記者採訪時說：

一方面是中國心腦血管疾病還處在繼續高發的階段，中國心腦血管疾病的死亡率下降的拐點估計很難在2020年前實現。

另一方面，中國有大量的高血壓患者、又有大量血脂異常患者， 而高血壓患者本身又很容易產生血脂異常的問題，如何解決高血壓患者的血脂管理問題， 是我國目前慢病管理的一個重要抓手。

以高血壓為例，高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要合併症致殘率、致死率高。據估算，現患高血壓患者中接受治療的約為1.2億，大約50%的高血壓患者伴有血脂異常。血脂異常是影響高血壓患者心血管預後的重要因素。

陳曉敏教授強調指出， 高血壓合併高血脂，較單純高血壓患者心腦血管事件風險增加3~4倍。因此，高血壓患者在關注降壓治療的同時，應該同時重視膽固醇的管理，定期化驗血脂，及早發現膽固醇異常，從源頭抗擊動脈粥樣硬化性心血管疾病至關重要。進行心血管危險因素綜合管理，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質量，有效降低國家和患者的疾病負擔。

伴隨分級診療的深化推進，更多的動脈粥樣硬化性心血管疾病患者將在社區實現首診及後續隨訪，社區醫院將更多地承擔起包括高血壓、高血脂、糖尿病、腦卒中、冠心病等在內的心血管類疾病的慢病管理工作。在此重任之下，應該提高基層醫生的膽固醇管理水平，讓膽固醇管理深入基層和社區，這樣才能更好地服務患者，減少心腦血管事件風險。

高血壓患者應該如何來管理好自己的血脂問題呢？陳曉敏教授也為廣大高血壓患者介紹了三大對策：

應定期進行血脂檢查，知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇數值，高血壓患者是血脂高危人群,高血脂和高血壓均是心腦血管疾病的重要危險因素，應每6個月測量1次血脂；

二是伴有血脂異常的高血壓患者

應積極給予他汀類藥物進行膽固醇的管理干預和治療；

三是高血壓人群患者在用藥方面

應注意不能隨意停用他汀類藥物。

文/健康報記者 馬佳

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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