爸媽年紀大了，有哪些方法可以幫他們預防阿茲海默症？

XY Zhu， 博士研究生，老年心理學

阿爾茨海默症 (AD) 的風險因素有很多，從基因、心腦血管疾病到生活方式等等，但其中有很大一部分是可以人為干預的。Lancet Neurology 在 2014 年有一篇文章，綜合歐美各國以往的 AD 風險因素研究，發現即使控制了各風險因素間的相關，仍有近三分之一的 AD 病例可歸因於七大可干預的風險因素，包括：糖尿病、中年期高血壓、中年期肥胖、運動不足、抑鬱、吸菸和教育程度低。

所以，我們可以做的就是儘量控制這些風險因素――預防 / 控制心血管疾病、控制體重、健康飲食、堅持運動、保持好心情、戒菸和多動腦。控制這七大風險因素，目前並沒有什麼立竿見影的特效藥，關鍵點都是長期的健康生活方式。所以很多以預防阿爾茨海默症為目的的非藥物干預研究都是針對某一或多個風險因素進行生活方式干預(lifestyle intervention)。挑我稍微瞭解的講一下：

• 堅持運動

推薦運動量：美國疾控中心(CDC)給老年人的推薦運動量是每週 150 分鐘的中等強度有氧運動（比如快走）以及至少兩次力量訓練，或者每週 75 分鐘的高強度有氧運動（比如慢跑）以及至少兩次力量訓練。

對認知的促進：如果僅考慮運動對認知功能的影響，現有的干預研究比較支持有氧運動對老年人的認知功能有益，力量訓練是否促進認知功能結果有爭議，也有不少研究發現太極拳可以促進認知功能。

• 多動腦

閒暇時間多進行認知活動有助於降低患 AD 和其他痴呆的風險。可以提供認知刺激的活動多種多樣，比如看書讀報、下棋、學習新技術、玩樂器、學外語、玩電子遊戲等等等等。比較好的是讓老人有興趣的、難度可以逐漸增加的活動，這樣一方面老年人容易堅持、能經常參加，另一方面能持續提供較高水平的認知刺激，大腦能夠一直得到鍛鍊。另外如果活動有社交成分更好，社會交往本身可以鍛鍊認知功能，而且社交網絡也是認知健康的保護因素。

• 健康飲食

支持證據較多的兩種飲食方式是地中海飲食(Mediterranean Diet, MeDi)和防治高血壓的 DASH 飲食(Dietary Approaches to Prevent and Treat Hypertension, DASH)。兩個飲食方案都強調多吃蔬菜、豆類、穀類、堅果類、魚類等，MeDi 推薦食用橄欖油和適量飲酒，DASH 推薦控制飽和脂肪酸、食鹽的攝入。

心血管疾病、體重控制、吸菸和抑鬱干預方面具體瞭解不多，就不展開寫了。

參考文獻：

Fratiglioni, L., Paillard-Borg, S., & Winblad, B. (2004). An active and socially integrated lifestyle in late life might protect against dementia. The Lancet Neurology, 3(6), 343-353. doi:10.1016/s1474-4422(04)00767-7

Kelly, M. E., Loughrey, D., Lawlor, B. A., Robertson, I. H., Walsh, C., & Brennan, S. (2014). The impact of exercise on the cognitive functioning of healthy older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 16, 12-31.

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