軍醫講堂：老年高血壓的特點

當今社會高血壓病非常普遍，老年人更是高發人群。血管彈性度降低是老年人高血壓的重要原因之一。

老年高血壓的主要特點：

1、單純收縮壓高。流行病學研究顯示，隨著年齡的增加，收縮壓逐漸升高，而舒張壓多於50～60歲之後開始下降，脈壓逐漸增大。

2、血壓波動大。老年高血壓患者在24小時之內常見血壓不穩定、波動大。所以就不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常，每天至少常規測量2次血壓。如果發現患者有不適感，應隨時監測血壓。

3、易發生體位性低血壓。體位性低血壓主要表現為頭暈目眩，站立不穩，視力模糊，軟弱無力等，嚴重時會發生大小便失禁、出汗甚至暈厥。老年人體位性低血壓發生率較高，並隨年齡、神經功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發生體位性低血壓。多見於體位突然發生變化以後，血壓突然下降。

4、晨峰高血壓現象。老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水平，這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

5、併發症多。老年高血壓併發症多且嚴重，包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化，腎小球纖維化、萎縮，最終導致腎功能衰竭。

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