分類:老人

當你正想喝一杯水時,因為手抖得太厲害只能喝上一小杯;當你開始走路或邁步時,用力卻只能勉勉強強轉過身;當你想要表達高興或者憤怒時,卻因為面部僵硬做不出任何表情;當你想要說話時,拼盡全力卻不能言語......你能體會到上述這些行為背後的無力與無奈嗎?

其實,這些都是帕金森的典型症狀,它聽起來離我們很遙遠,也不會發生在我們身上。但是如果有一天,你身邊也有親人遭受著帕金森的困擾,帶著這樣的“枷鎖”生活,你又該怎麼辦呢?

隨著社會老齡化加劇,帕金森病成了我們身邊的常見病。據統計,中國目前已有200多萬的帕金森患者,60歲以上人群每100人就有1人患有帕金森病,該病已成為僅次於腫瘤、心腦血管疾病等嚴重危害老年人身體健康的殺手。

且據報道稱,近20年中國帕金森病發病率至少增長了20多倍,最近全國範圍內的統計數據則高達2%左右。世界衛生組織專家更有預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬。

帕金森病初期症狀不明顯,很容易被大家忽視,但一旦發展起來就會帶給患者及家人巨大的痛苦。而且目前對於帕金森病的治療還基本停留在對症治療。對於其根治,現在國內、國外研究還缺乏特異性的方法。

有哪些方法可以緩解帕金森?

在日常生活中,如果發現老人有“震顫”“手抖”等症狀,一定要警惕。老年人上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早發現早治療,也是預防帕金森的方法。

雖然當下醫學無法根治帕金森病,但治療上還有這些幫手,如藥物君、中醫君、幹細胞移植君、手術君等。在患病初期,一般以藥物為主,但是和藥物君相處通常只有3~5年的蜜月期,隨著病情的發展,藥物君效果就會越來越差,而且出現副作用。很多患者在用藥5年後往往會出現“開關”和“劑末”等現象。

簡單來講,開關現象表現為症狀突然緩解和突然加重之間轉換,緩解時常有不自主運動,加重時全身僵硬、寸步難行。劑末現象則是症狀出現波動,服藥後症狀最輕,之後逐漸加重,直到下一次服藥;慢慢地症狀越來越重,藥物有效時間越來越短;又或者不用藥動不了,用藥後又多動。

藥物、中醫君治療帕金森病治標不治本,只能暫時緩解帕金森病症狀,不能從根源上治療帕金森病;幹細胞君是最新興起的治療技術,仍停留在研究階段,國外也沒有在臨床上推廣,而且由於技術還不成熟、效果還不確定;手術君裡傳統的手術方法又因風險高創傷大,療效一般讓很多患者望而生畏。

這裡就不得不提下,目前醫學界公認治療帕金森病最有效治療幫手――腦起搏器君(DBS),腦起搏器植入術是通過發送微弱電流,刺激腦內控制運動的相關神經,抑制引起帕金森病症狀的異常腦神經信號,從而消除帕金森病的症狀,使患者恢復自如的生活和自理能力。

腦起搏器不損傷神經核團,只是使其暫時處於電麻痺狀態,改善神經功能,術後可隨病情變化而不斷調節,可以長期控制不斷髮展變化的帕金森病症狀。

腦起搏器君到底怎麼樣?

來見證一場特殊的“開機”

那麼,腦起搏器君到底怎麼樣?能不能幫助患者緩解行為的無助與無力感呢?8月5日,小九在北京醫院就看到了一場特殊意義的“開機”儀式,從而瞭解到了腦起搏器君的真正面目。

“現在我們看到的老朱是處於沒有‘開機’的狀態,等開機以後,老朱就可以和正常人一樣了。”

這場特殊意義的開機儀式,是為完成了腦深部電刺激術療法手術植入一個月後的老朱舉行的。為老朱主刀的神經外科崔壯醫生正在向媒體介紹患者的情況,現場可以看到在臨時電刺激下老朱的帕金森症狀開始消失,肢體行動回覆,也即上面提到的“開機”。

沒有“開機”的老朱,面部僵硬,行走越來越困難,只能以小碎步慢慢挪動,還有站不穩、向前衝的趨勢,走路時轉身也很慢、需分步完成,容易摔倒。但是開機後的老朱,行動、說話慢慢如常人一般,“開機”前後的老朱判若兩人。在開口說話時,老朱數度哽咽,在場的人也都歎服不已。

患者老朱曾是一位小有名氣的工人歌手,在長達十幾年的歲月裡,一直與疾病做鬥爭。從1999年開始,老朱就被一個“小毛病”困擾,左手食指總是不經意間出現顫抖,並隨著時間的推移逐漸發展為整個手掌的抖動。由於當時這些小毛病並沒有影響生活,所以老朱並沒有太在意。

然而隨著時間的推移,老朱的症狀開始加重,不光手上的工作無法開展,連他最喜愛的唱歌都受到了影響。2010年以後,老朱的帕金森症狀明顯,在藥物效果的“開期”出現難以控制的異動,而“關期”卻僵直難動,病情嚴重的他,用他老伴的話來說就像是穿上了一件“魔衣”,整個人都被鎖起來。

所幸,手術之後,老朱終於可以擺脫帕金森的枷鎖。此次為老朱開展手術的是北京醫院組建了的以神經內科牽頭,聯合神經外科和康復醫學科的帕金森多學科治療的專家團隊,主診專家神經內科主任陳海波介紹,腦起搏器的使用是長期有效的,只需在一段時間後更換神經刺激器的電池。

神經刺激器的電池壽命因人而異,根據設定的參數與每天開啟的次數與時間不同而有所差異。接下來,老朱只需定期回醫院,接受起搏器的參數調整,找到最佳平衡點。

腦起搏器君這麼神奇?!

其實,DBS並非一門全新的技術,這項技術在60年代曾用於控制疼痛,歐洲從1987年開始進行腦深部電刺激治療帕金森病的臨床研究,90年代中後期起在歐美大量應用於臨床。腦起搏器被稱為是左旋多巴後帕金森病治療的又一里程碑。目前已被美國政府指定為帕金森病的有效治療方案。1999年腦起搏器治療就進入我國,國內已有多個醫療中心開展了腦起搏器治療。

但是此前由於設備依賴進口,費用昂貴,DBS在國內開展困難。近年來由清華大學自主研發的腦起搏器打破了美國的技術壟斷,大大降低了這項手術的成本。現在已完成了超過4000例次的植入,很多帕友都得到了改善。

雖然這項技術可以讓老朱擺脫帕金森的困擾,但是患者接受手術效果最好是在在70歲前,70-80歲則需要嚴格全面的評估來決定是否適合手術,80歲以上建議不要手術。

此外,做DBS手術需要具備這些因素。

陳海波介紹,一是必須明確診斷為原發性帕金森病,而非帕金森綜合徵;二是病程達到5年以上,中晚期帕金森病患者;三是像老朱這樣的患者,長期服用藥物,開始效果良好,到後來出現劑末現象、開關現象的患者等。

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