老人肢體震顫就是帕金森嗎？

[老人肢體震顫就是帕金森嗎？]

肢體震顫≠帕金森

帕金森氏病是一種常見於中老年人神經系統的變性疾病，多在60歲以後發病，主要表現為患者動作緩慢，手腳或身體其他部分震顫，身體失去了柔軟性變得僵硬。有些人一旦出現肢體震顫，就認為是得了帕金森氏病，但往往事實並非如此。

有的人肢體一般情況下不震顫，但在拿東西的時候，如用筷子夾食物或端杯子喝水時肢體震顫，這在醫學上叫動作性震顫，如果沒有伴有其他症狀，一般是原發性震顫，用左旋多巴治療無效。還有其他一些情況也可以出現震顫，如甲亢，其特點是雙側肢體的細震顫，頻率快且伴有心率快、疲乏無力、多食易飢、消瘦以及多汗怕熱等症狀。此外，緊張、焦慮、低血糖以及過度疲勞都可以出現一過性肢體震顫。因此，在完善各種相關臨床和實驗室檢查前，不要隨意下結論。

帕金森氏病的自我診斷

帕金森氏病的起病是緩慢的，最初的症狀往往不被人所注意，但出現以下症狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森氏病了。

1、靜止性震顫早期往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換姿勢時消失，以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或與別人談話時肢體突然出現不自主顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，這種為靜止性震顫，是帕金森氏病震顫最主要的特徵。

2、肌肉僵直初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，出現運動遲緩，甚至做日常動作都困難。

3、運動遲緩病人的上肢往往不能做精細動作，如解繫鞋帶，扣鈕釦等動作變得緩慢許多，或者根本就不能完成。

4、“小寫症”、“面具臉”、“慌張步態”寫字困難、筆跡彎曲、越寫越小，稱之為“小寫症”。面部肌肉運動減少，很少眨眼睛，雙眼轉動減少，表情呆滯，像戴了面具一樣，俗稱“面具臉”。行走困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步小且越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”，轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。

5、其他如唾液和皮質腺分泌增多，大小便排洩困難和直立性低血壓，少數病人可合併痴呆或抑鬱等精神症狀。

一般如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀，且服用左旋多巴製劑後症狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森氏病。實際情況中，大部分患者的症狀表現錯綜複雜，並不像上述那麼典型，所以只有通過專業醫生詳細檢查才能診斷帕金森氏病，切莫自己亂定性。

瞭解病因是預防的前提

帕金森氏病的病因尚未被完全破譯，目前大多數研究者認同年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合病因，即人到中年以後機體免疫功能減弱，在接觸毒素後，由於自身解毒功能障礙，出現亞臨床的黑質損害，隨著年齡的增長而加重，最終代償失常而出現帕金森氏病的臨床表現。

據研究結果顯示“跟從來沒有在家裡或院子裡使用殺蟲劑或除草劑的人比起來，一生中使用這兩種藥劑不低於30天的人，患帕金森病的機率增加40%，如果一生當中使用這兩種藥劑時間超過160天以上，患帕金森病的機率便增加70%，若直系親屬中有帕金森病患者，則發病機率會比一般人高出許多。”無論是直系親屬中有帕金森病患者，還是沒有，都應該注意避免一些環境中的危險因素，如大量的殺蟲劑、農藥、重金屬錳等。

征服帕金森，貴在及時有效的治療

根據一項全國調查表明，北京、上海和西安等地約47、6%的帕金森氏病患者從未前往醫院就醫，其中西安地區高達81%。這是因為人們有根深蒂固的錯誤認識，才使得近半數的帕金森病患者沒有得到治療，甚至根本沒去看過病。如果不進行治療，帕金森氏病患者的症狀會越來越重，所遭受心靈和肉體的痛苦更是鮮為人知。目前我國治療帕金森病的水平基本與世界同步，所具備的治療帕金森病的主要藥物已經基本齊全，包括左旋多巴製劑，如美多巴、息寧，多巴胺受體激動劑，如泰舒達、溴隱亭，b型單胺氧化酶抑制劑，如思吉寧等。在外科手術方面，當今最新進展――腦深部電刺激術也在成功開展。

到目前為止，帕金森氏病還是一種無法完全治癒的疾病，現在的各種治療方法，如藥物和手術都只能緩解或部分緩解症狀，減慢疾病的發展進程，很多聲稱能治癒帕金森氏病的藥物、保健品都是缺乏科學依據的，是不可信的。下面兩則真實的故事可以給帕金森氏病患者一些有益啟示。

通過手術成功控制病情

今年55歲的李先生，是廣西平南縣人。2001年4月，李先生髮現右手摸左上衣口袋時，開始劇烈地顫抖，腰部疼痛加劇。於是，李先生到醫院進行檢查，診斷為骨質增生，在治療一段時間後，李先生的右腿也開始顫抖。在朋友的推薦下，他接受了當地一位“赤腳醫生”的針挑療法。幾個月後，李先生除了身體浮腫、顫抖外，開始覺得左邊舌根發麻，說話不順暢了。2002年7月，李先生到廣西醫科大學神經科接受徹底檢查，才診斷出原來是患了帕金森氏病。2004年4月，李先生在醫院接受了手術，術後至今病情基本得到控制。

“我在唐古拉山微笑”

“生病了生理上已經不健康了，再讓不良情緒影響心理的健康，更會降低了生活質量。”帕金森氏病患者趙女士始終保持著樂觀的精神。今年剛40出頭的楊女士是一名醫生，十年前開始出現手腳和身體其他部分的震顫，逐漸地身體變得僵硬。出於醫生的直覺，楊女士知道情況不妙，到醫院進行了系統的檢查，1995年年底確診為帕金森氏病。在經歷了短暫的情緒低潮後，楊女士開始勇敢地面對疾病，積極配合醫生治療。

楊女士說，在治療過程中病情常出現反覆，但她一直嚴格遵照醫囑調整自己的藥物，從不擅作主張。經過幾年的治療，楊女士的病情終於得到了控制，可以靠藥物維持正常的工作和生活。去年6月底，楊女士做出一個驚人的決定隨朋友去西藏旅遊。親友很擔心，正常人到了西藏都會有或多或少的高原反應，大家怕她會病情加重。可堅強的楊女士一定要完成這次旅行，她說父親是一名軍人，幾乎走遍了中國的大江南北，惟獨沒到過西藏和臺灣，她一定要替父親在唐古拉山留下自己的足跡，要挑戰自己。在精心準備後，楊女士踏上了艱難的西藏之旅，到達了海拔5000多米的米拉雪山，並在唐古拉山口留下了燦爛的微笑。

攻守兼施，是防治的關鍵

帕金森氏病若能及早發現是完全可以防止病情發展的，下面介紹一組預防訓練和飲食指導，該訓練若能在發病早期甚至健康時堅持訓練，可以有效防止帕金森氏病的發展，該預防訓練與飲食指導既適用於帕金森氏病患者早期預防，更適用於健康老年人的預防。

預防訓練

1、放鬆和呼吸鍛鍊

找一個安靜的地點，燈光調暗，將身體儘可能舒服地仰臥。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，並想像氣向上到達了頭頂，在呼氣時腹部放鬆，並想像氣從頭頂順流而下，經過背部到達腳底，並想像放鬆全身肌肉。如此反覆練習5～15分鐘。

2、面部動作鍛鍊

皺眉動作儘量皺眉，然後用力展眉，反覆數次。用力睜閉眼。

鼓腮鍛鍊首先用力將腮鼓起，隨之儘量將兩腮吸入。

露齒和吹哨動作，儘量將牙齒露出，繼之做吹口哨的動作。

對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、噘嘴、吹口哨、鼓腮等。

3、頭頸部的鍛鍊

頭向後仰，雙眼注視天花板約5秒鐘，上下運動然後頭向下，下頜儘量觸及胸部。

左右轉動頭面部向右轉並向右後看大約5秒鐘，然後同樣的動作向左轉。

面部反覆緩慢地向左右肩部側轉，並試著用下頜觸及肩部。

左右擺動頭部緩慢地向左右肩部側靠，儘量用耳朵去觸到肩膀。

前後運動下頜前伸保持5秒鐘，然後內收5秒鐘。

4、軀幹的鍛鍊

側彎運動雙腳分開與肩同寬，雙膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向內，軀幹向左側彎，來回數次，然後左側重複。

轉體運動雙腳分開，略寬於肩，雙上肢屈肘平端於胸前，向右後轉體兩次，動作要富有彈性，然後反方向重複。

腹肌鍛鍊平躺在地板上或床上，兩膝關節分別曲向胸部，持續數秒鐘，然後雙側同時做這個動作。

腰背肌的鍛鍊俯臥，腹部伸展，腿與骨盆緊貼地板或床，用手臂上撐維持10秒鐘。

俯臥，手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鐘，然後放鬆，反覆多次。

5、上肢及肩部的鍛鍊

兩肩儘量向耳朵方向聳起，然後儘量使兩肩下垂。伸直手臂，高舉過頭並向後保持10秒鐘。

雙手向下在背後扣住，往後拉5秒鐘，反覆多次。

手臂置於頭頂上，肘關節彎曲，用雙手分別抓住對側的肘部，身體輪換向兩側彎曲。

6、手部的鍛鍊

展平手掌，可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向扳壓，防止掌指關節畸形。還可以將手心放在桌面上，儘量使手指接觸桌面，反覆練習手指分開和合並的動作。為防止手指關節的畸形，可反覆練習握拳和伸指的動作。

7、下肢的鍛鍊

雙腿稍分開站立，雙膝微屈，向下彎腰，雙手儘量觸地。

左手扶牆，右手抓住右腳向後拉維持數秒鐘，然後換對側下肢重複。

“印度式盤坐”雙腳掌相對，將膝部靠向地板，維持並重復。

雙腳呈“v”型坐下，頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿，每個位置維持5～10秒鐘。

8、步態鍛鍊

首先將足跟著地，全身直立站好。在獲得平衡之後，再開始步行，必須切記行走時先以足跟著地，足趾背屈，然後足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10釐米～15釐米的障礙物，做腳跨越障礙物的行走鍛鍊。

9、平衡運動的鍛鍊

雙足分開25～30公分，向左右、前後移動重心，並保持平衡。軀幹和骨盆左右旋轉，並使上肢隨之進行大的擺動，對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。

10、語言障礙訓練

舌運動的鍛鍊

保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作舌頭重複地伸出和縮回。舌頭在嘴間儘快地左右移動。圍繞口脣環行儘快地運動舌尖。儘快準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重複數次。

脣和上下頜的鍛鍊

緩慢地反覆做張嘴閉嘴動作。上下脣用力緊閉數秒鐘，再鬆弛。反覆做上下脣噘起，如接吻狀，再鬆弛。儘快地反覆做張嘴閉嘴動作，重複數次。儘快說“嗎-嗎-嗎……”，休息後再重複。

朗讀鍛鍊

緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優美的散文，最好是朗讀詩歌，詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養情操，好的詩歌還可以激發您的鬥志，是一個很好的方法。

唱歌練習

患病之後，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之後，說話也會明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛鍊肺活量，有利於改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發生。

飲食指導

1、食物多樣，愉快進餐

一天的飲食中食物應多種多樣，包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要，也使飲食本身富於樂趣。

2、多吃穀類和蔬菜瓜果

通常每天吃300～500克的穀類食物，如米、面、雜糧等。從穀類中主要能得到糖、蛋白質、膳食纖維和維生素b等營養，並能獲取身體所需的能量。糖通常不影響左旋多巴的藥效。

每天大約吃300克的蔬菜或瓜類，1～2箇中等大小的水果。

3、經常適量吃奶類和豆類

奶類含豐富的鈣質，對於容易發生骨質疏鬆和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝一杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐乾等豆製品也可以補充鈣。

4、限量吃肉類

由於食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用，因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。一個雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對於一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富的食物。儘量不吃肥肉、葷油和動物內臟，要用植物油烹調食物。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。

5、每天喝6～8杯水及飲品

水是最佳的飲品，充足的水分能使身體排出較多尿量，減少膀胱和尿道細菌感染的機會。由於飲水不足和用藥原因，有的患者會出現口乾、口渴、眼乾的症狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6～8杯。

特別提示

通經靜顫丸和帕金森膠囊是假藥

1、藥無批准文號。分別借用遼寧省華源天利藥業有限公司的“疏風再造丸”（國藥準字z21020121）和吉林省鄭泰藥業有限公司的“天麻膠囊”（國藥準字z22025763）。

2、從說明書看，“功能主治”中沒有說可治帕金森氏病。

3、從外包裝看，“通經靜顫丸”和“帕金森膠囊”用大的黑體字，而“疏風再造丸”和“天麻膠囊”幾個字則因色差關係，使人幾乎注意不到。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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