分類:兒科

健康諮詢描述: 我女兒自從出生後體溫略高,耳朵有膿水流出,黃黃的,還有嘴裡老流出白泡泡,有口腔炎,說是血液裡有細菌感染,所以會一直出現這些症狀,做了一些列檢查,說是懶惰白細胞綜合徵。

想得到怎樣的幫助:懶惰白細胞綜合徵吃什麼藥?

懶惰白細胞綜合徵西醫治療
1、按內科一般護理常規,一級護理。
2、積極治療原發病,去除誘因。
3、抗凝治療
(1)肝素治療:
適應證:
①嚴重的出血和血栓形成危及生命,而病因又不能迅速消除時;
②準備補充凝血因子或纖溶製劑而促凝物質又仍可能在血液中起作用時;
③慢性和亞急性。
禁忌證:
①後期,以繼發性纖溶為主者慎用;
②顱內或脊髓內出血者禁忌;
③伴有血管損傷或新鮮創面者,肺結核咯血、潰瘍病出血患者慎用。
劑量和方法:急性時可用首劑靜注後間歇靜滴法,每次0.5~1.0毫克/kg,每6小時1次,一般靜滴4小時,間歇2小時。亞急性及慢性時可用持續靜滴法,50~150毫克/24小時。治療期間應密切觀察臨床表現,每4~6小時1次測定凝血時間(試管法),要求凝血時間延長1倍,KPTT維持在正常的1~2倍,凝血酶時間為正常的2倍以內。若肝素過量甚多伴以明顯出血時,應立即靜注魚精蛋白硫酸鹽適量對抗(本品l毫克對抗肝素l毫克,肝素靜注30分鐘後魚精蛋白半量即可。靜滴者可暫停滴注,進行觀察,暫緩用魚精蛋白)肝素引起的出血,局部用魚精蛋白對抗無效。
療程:視原發病能否及時消除或控制而定。一般可連用3~7d。急性病例若病因已去除者,應及早停藥,病因未除者,在停用肝素後4小時及8小時,應各複測血小板計數、凝血酶原時間、KPTT、凝血酶時間、纖維蛋白原1次,如均無異常,則可認為已停止。慢性及亞急性者用藥至臨床及血液學指標恢復正常後逐漸減量停藥。
注意事項:
a.肝素用量過大,有引起全身大出血的危險。
b.肝素還可引起發熱、過敏反應、脫髮、血小板減少等。
c.在使用肝素過程中,應儘量減少肌內注射及各種穿刺,以免引起局部血腫。
(2)抗血小板聚集藥:適用於慢性及亞急性。①潘生丁100~150毫克,每6小時1次靜滴。②阿司匹林0.5克,1~2/d,口服。③右旋糖酐40,500毫升,1/d,靜滴。④丹蔘注射液10~30毫升,2~3/d靜滴。⑤川芎注射液20~30毫升,1~2/d,靜滴。
4、補充AT-Ⅲ及凝血因子:患者必須及時補充AT-Ⅲ500~1000U(1U相當於正常人血漿l毫升所含的AT-Ⅲ量),次日減半,連用數日。凝血因子水平顯著低下,有消耗性凝血障礙者,須補充凝血因子,通常選用新鮮血漿、纖維蛋白原、因子Ⅶ濃縮劑、凝血酶原複合物、血小板懸液。DIC未中止者,須同時給予肝素,以防增加微血栓形成。
5、抗纖溶藥僅當繼發性纖溶亢進而血管內凝血已被基本阻斷時才能應用。常用的有6-氨基己酸,4~6g靜滴,以後0.5~1.0克/h維持,直至出血停止。也可用止血芳酸、止血環酸等。抑肽酶除抗纖溶酶外還具有抗凝血活酶、抗激肽酶系統的作用,但作用較弱,一般首劑8萬~12萬U,靜注,以後每2h用1萬U,直至出血停止。
6、溶血栓藥:僅在纖溶不足而有廣泛栓塞時應用。常用鏈激酶(溶栓酶)可與肝素聯合應用。一般先給50萬~100萬U加入生理鹽水50~100毫升靜滴,於20~30分鐘滴完,以後2.5~15萬U/h靜滴,視病情和凝血酶時間(控制在正常值的2~4倍之間)隨時調整劑量,可連用3~7d。部分患者可有寒戰、高熱、嗜酸粒細胞增加及血清病樣反應。於用藥前先肌注異丙嗪25毫克或靜注地塞米松5毫克,可減輕藥物反應。用藥後如有嚴重出血,可靜注止血芳酸或止血環酸。

懶惰白細胞綜合徵是一種較為罕見的病,但沒有生命危險,但要及時治療。你好,懶惰白細胞綜合症主要是由於細菌性的感染所致,應提高重視。該病只要及時正確的治療還是可以很好康復的。絕對值在成人低於2.0×10^9/L時稱中性粒細胞減少症。   
本病的病因有原因不明和繼發性兩種,後者主要由某些藥物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系統疾病及免疫系統疾病等所致。
引起白細胞減少的藥物主要有:   
(1)抗生素:氯黴素、大劑量青黴素、氨苄青黴素、新生黴素、二性黴素B、頭抱菌素類和磺胺類藥物等。  (2)抗結核藥:鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸類等。   
(3)抗瘧藥:阿的平、奎寧、撲瘧喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。   
(4)抗甲亢藥:他巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶類等。   
(5)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。   
(6)抗高血壓藥:利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯達臻等。   
(7)抗心律失常藥:心得安、奎尼丁、普魯卡因酰胺等。   
(8)抗癌藥:氮芥、環磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、長春新鹼等。   
(9)解熱鎮痛藥:消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、鎮痛新等。   
(10)抗精神病藥:氯丙臻、苯妥英鈉、巴比妥類等。   
(1l)利尿藥:雙氫克尿噻、利尿酸、速尿等。   
(12)抗抑鬱和安定類藥:安定、利眠寧、眠爾通、丙咪臻、氯咪臻等。   
(13)抗組織胺類藥:苯海拉明、異丙臻等。   治療: 首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者,應立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物。腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。此外還可以加用中藥治療,效果更佳。平時多吃豬蹄、花生米、骨髓等。

指導意見:
原則是積極發現和選用強有力的抗生素治療。骨髓移植後能產生功能正常的中性粒細胞,為治療的有效途徑。 懶惰白細胞綜合徵是一種白細胞趨化性缺陷的疾病。病兒常發生上呼吸道感染、中耳炎、牙齦炎及口腔炎。雖然骨髓內白細胞大量存在,但中性白細胞明顯減少。末梢血和骨髓白細胞吞噬和殺菌活性正常,但對趨化刺激物的刺激無反應。皮膚窗試驗顯示無典型的炎症反應,即劃痕後中性粒細胞不發生聚集,即使輸注血漿後亦然,這提示中性粒細胞功能的原發缺陷,而非缺乏血漿因子。腎上腺素刺激試驗、內毒素反應試驗、趨化試驗和隨意運動試驗均異常。Ig水平、抗體形成和細胞免疫功能則都正常。治療應給予有效的抗生素。
以上是對“懶惰白細胞綜合徵吃什麼藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

懶惰白細胞綜合徵(LLS),又稱中性粒細胞“麻痺”(neutro-philparalysis)。1971年,Miller等最先描述了一種特殊類型的中性粒細胞減少症,其特徵表現為外周血中性粒細胞減少,骨髓中粒細胞數量正常,而且不論在體內或是在體外的研究中都證實粒細胞的遷移和趨化功能缺陷。Miller等根據本病特點而定名。此後陸續有類似報道發表,多數為嬰幼兒。1977年,Pinkerton等報道了一例成年女性病例。
引起白細胞減少的藥物主要有:   
(1)抗生素:氯黴素、大劑量青黴素、氨苄青黴素、新生黴素、二性黴素B、頭抱菌素類和磺胺類藥物等。  (2)抗結核藥:鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸類等。   
(3)抗瘧藥:阿的平、奎寧、撲瘧喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。   
(4)抗甲亢藥:他巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶類等。   
(5)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。   
(6)抗高血壓藥:利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯達臻等。   
(7)抗心律失常藥:心得安、奎尼丁、普魯卡因酰胺等。   
(8)抗癌藥:氮芥、環磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、長春新鹼等。   
(9)解熱鎮痛藥:消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、鎮痛新等。   
(10)抗精神病藥:氯丙臻、苯妥英鈉、巴比妥類等。   
(1l)利尿藥:雙氫克尿噻、利尿酸、速尿等。   
(12)抗抑鬱和安定類藥:安定、利眠寧、眠爾通、丙咪臻、氯咪臻等。   
(13)抗組織胺類藥:苯海拉明、異丙臻等。

無特殊治療,原則是積極發現和選用強有力的抗生素治療。骨髓移植後能產生功能正常的中性粒細胞,為治療的有效途徑。
懶惰白細胞綜合徵的保健:
1、新鮮清淡飲食:不吃陳舊變質或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜;選擇口味清淡,易消化的食物,保持大便通暢;可適當多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯。
2、少食發性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦等發性食物,不吃煎炸燻烤的食物,不吃味重的食物。忌菸、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。
  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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