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膽囊壁纖維化
當膽囊壁發生炎症並出現纖維化時,則膽囊呈收縮狀態,即所謂的慢性非結石性膽囊炎。膽囊壁纖維化的原因由於膽囊內或膽囊頸部有結石引起感染、梗阻。膽囊壁纖維化的診斷一、病史提問1、膽囊內結石一般不產生膽絞痛的癥狀,稱為靜止性結石,可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀,在攝取油膩食物後明顯,如伴有...
膽囊觸痛征
墨菲征是指患者仰卧屈膝,醫者以左手掌平放於患者右肋下部,先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點處,囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣的現象稱為墨菲征陽性,又稱膽囊觸痛征,見於急性膽囊炎。急性膽囊炎(acute cholecystitis)...
膽囊的超敏反應
膽囊運動障礙的原因有:膽囊壁內的神經網絡發生紊亂;膽囊的超敏反應;膽囊炎症早期階段。膽道運動功能障礙(biliary tract dyskinesis syndrome)包括膽道運動功能失調(dyskinesis,即膽道排空速度異常)、膽道張力異常(dystonia,即膽道肌張力異常)和膽道共濟失調...
膽囊積膿
由於膽囊頸管引起梗阻後,膽囊內積水不流通,積水就像池中的死水一樣,很容易引起細菌滋生和繁殖而感染,這樣就形成了膽囊積膿。膽汁變成了惡臭的膿液,以後膽囊內壓力漸漸增高,影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴循環,逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶,嚴重者可出現大片壞死及穿孔。膽囊積膿的原因急性膽囊炎發病與膽汁...
膽囊積水
供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊...
膽囊扣痛
膽囊扣痛是指膽囊部位受到扣擊的時候會出現異常的疼痛。膽囊扣痛的原因主要由於膽囊病變,常見於膽囊炎等疾病。膽囊扣痛的診斷膽囊部位受到扣擊的時候會出現異常的疼痛。膽囊扣痛的鑒別診斷肝區扣痛:見於肝炎、肝癌、肝膿腫、肝外傷等。膽囊扣痛:膽囊炎等。肋脊角扣痛:腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎周圍炎等。關節扣痛:軟...
膽囊收縮功能不良
膽道張力低下綜合征診斷可發現脂肪餐後膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合征,又名Chiray綜合征,系指由於膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現消化不良,不能耐受脂肪食物並有右上腹疼痛的一組症候群。本徵屬於膽道功能障礙綜合征範疇,又稱為膽囊遲緩綜合征。膽囊收縮功能不良的原因病理上有膽囊擴張和膽囊頸消失,...
膽囊體積縮小
膽囊體積縮小常見於膽囊管綜合征,臨床輔助檢查靜脈注入CCK後膽囊體積縮小不超過45%。膽囊管綜合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指膽囊管的機械性非結石性部分梗阻,引起膽汁排出不暢,膽囊內壓升高所致的一組以膽絞痛為主要表現的臨床症候群。本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合征,膽囊運...
膽囊運動障礙
膽囊管綜合征(cystic duct syndrome)系指膽囊管的不完全性、非結石性、機械性梗阻,引起膽汁排出不暢、膽囊內壓升高所致的一組以膽絞痛為主要表現的臨床症候群。本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合征、膽囊運動障礙綜合征、原發性慢性膽囊管炎。膽囊運動障礙的原因(一)發病原因病因有先天性和後天性因素,...
膽囊增大
患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發現膽囊增大,壁增厚,膽囊內結石。急性膽囊炎(acute cholecystitis)是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症;其典型臨床特徵為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,...