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腹脹

腹脹，證名。出《靈樞.玉版》、《靈樞.水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適。《諸病源候論.腹脹候》：「腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣，風冷，陰氣也。冷積於府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹滿而氣微喘。」《張氏醫通.脹滿》：「腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫散氣之葯。……有氣虛不能裹血，血散作脹，必其人大便不緊，或時結時溏，溏則稍減，結則漸加；小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯，氣口益甚，慎不可用辛溫耗氣之葯，宜四君子去白朮加木香、澤瀉、當歸、芍藥以固其氣中之血。有血虛不能斂氣，氣散作脹，必其人煩熱便燥，小便黃數，其脈浮數而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒傷胃之葯，宜四物湯去地黃加黃芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之氣。外因六氣成脹，藿香正氣散；內因七情成脹，沉香降氣散。憂思過度，致傷脾胃，心腹臌脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛而澀，局方七氣湯。濁氣在上，則生（月真）脹，生薑瀉心湯加木香、厚朴。（《簡明醫彀》主張用木香順氣湯）。脾胃不溫，不能腐熟水谷而脹，附子理中湯。腎臟虛寒，不能生化脾土而脹，濟生腎氣丸。」對於憂思傷及心脾，腹脹兼有喘促、嘔逆、腸鳴、二便不利者。可用蘇子湯。它如食積、蟲積等亦可致腹脹。參見有關各條。

腹脹，病證名。出《靈樞.玉版》、《靈樞.水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適。可以是一種主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常常伴有相關的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等；也可以是一種客觀上的檢查所見，發現腹部一部分或全腹部膨隆。腹脹是一種常見的消化系統癥狀，引起腹脹的原因主要見於胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。

癥狀表現

一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限於上腹部的膨隆多見於胃或橫結腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限於中腹部，也可為全腹部膨隆，結腸積氣腹部膨隆可局限於下腹部或左下腹部，幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

伴隨癥狀

(1)腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時應考慮有急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，急性腹膜炎，腸系膜血管栓塞或血栓形成，腸扭轉，腸套疊等病變的可能。

(2)腹脹伴嘔吐：多見於幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見於肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣症等功能性病變有時也可發生嘔吐。

(3)腹脹伴噯氣：常見於吞氣症，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。

(4)腹脹伴便秘：多見於習慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結腸癌等。

(5)腹脹伴腹瀉：多見於急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。

(6)腹脹伴肛門排氣增加：多見於食物在腸道發酵後，結腸內氣體過多，腸易激綜合征等。

(7)腹脹伴發熱：多見於傷寒，急性腸道炎症，腸結核，結核性腹膜炎及敗血症等。

(8)腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動波多見於腸梗阻，如胃部有振水音時，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。

(9)腹脹部位：上腹部膨脹者多見於萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴張或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨脹多見於肝，膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見於胃疾病，脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見於結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見於小腸或結腸腔內積氣過多，麻痹性腸梗阻等。　　

病因病理

西醫：腹脹是由於胃腸道內存在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮綳急如鼓為特徵，其主要病因及發病機制如下：

(1)食物發酵

正常情況下，迴腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。

(2)吸入空氣

吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。

(3)胃腸道中氣體吸收障礙

正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收後，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。

(4)胃腸道內氣體排出障礙

因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。

如果體內積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統造成壓力，使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調快、壓力大的人，幾乎每天發生的毛病，散布在人體消化道內的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進入體內，當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。

我們吃下的食物進入消化系統後，由各種消化酵素加以分解，最後大約90%消化完成後，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸後，就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物後，在小腸中不被消化，到大腸後便為腸菌所分解利用，然後產生大量氣體。

中醫：《諸病源候論.腹脹候》：「腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣，風冷，陰氣也。冷積於府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹滿而氣微喘。」

(1)脾胃損傷 由於小兒乳食不節、飢飽無度，或營養不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節，氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。

(2)情志因素 由於嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而鬱結，氣機失調，可致氣急腹脹。

(3)濕熱蘊結 夏秋季節外感濕熱之邪，不得宣化，壅滯於中焦，氣機郁阻，使脾胃升降功能失調，以致胸悶腹脹。

(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水濕，水谷精微物質不能輸布，壅積於中焦而成腹脹。

此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養脾土，蒸化水濕，腎陰虧損，肝失滋養，均可導致腹脹。

引起腹脹的病因大致可分為以下6種：

1．胃腸道疾病

(1)胃部疾病：常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。

(2)腸道疾病：常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。

(3)其它：胃腸神經官能症。

2．肝、膽與胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石症及胰腺炎等。

3．腹膜疾病常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。

4．心血管疾病常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

5．急性感染性疾病如敗血症、重症肺炎及傷寒等。

6．其它可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。　　

檢查

實驗室檢查：

患兒的血常規檢查必不可少如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規檢查可發現白細胞增多腸道感染可通過大便常規檢查確診有白細胞增多腹水患兒應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎症、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細胞。

各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快血培養陽性急性相蛋白增高等等。

其它輔助檢查：

可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

1.常規放射科檢查

(1)腹部平片：由於正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大於成人。並且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部佔位性病變的大小和位置。腹部平片還易於顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。

(2)消化道造影：

①鋇餐：對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時通過鋇餐來確定腹腔內佔位性病變的大小和位置。

②鋇灌腸：懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸，根據「胎兒型結腸」診斷腸閉鎖。

對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

(3)泌尿系造影：

①靜脈腎盂造影(IVP)：常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能當懷疑其他腹膜後腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。

②逆行膀胱造影：對於診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。

2.CT檢查隨著醫療儀器設備的更新應用日益廣泛，它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀CT檢查還常可提示腫物來源於某臟器或顯示其與周圍臟器的關係但CT檢查為靜態圖像，對於功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高，一些中、小醫療單位還難以裝備，應用受到一定限制。此外，CT檢查在兒科應用時間還短診斷經驗與資料積累還不足確定診斷時應密切結合臨床。

3.B超檢查 B超檢查易於顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水膽總管囊腫等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態，並可提示血流方向及速度與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性可以動態觀察或多次重複檢查，且相對價廉B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查，如對於部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、後尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹症領域開展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然對於任何影像學檢查結果都應該密切結合臨床，並相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價值。　　

臨床診斷

正常人胃腸道內可有少量氣體，約 150 毫升（ml）左右，當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時，胃腸道內產氣過多，而腸道內的氣體又不能從肛門排出體外，則可導致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣症、急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。

腹脹一般分以下幾種類型：

一、氣滯作脹：患者自覺上腹部脹滿堵塞，連及肝區和後背，甚則因脹致痛，每因生氣或情志刺激誘發或加重，伴有煩躁易怒，噁心嘔吐，食少噯氣，甚至吞酸等。治以疏達肝氣、和胃降逆。

二、脾虛腹脹：肝炎日久，長期食欲不振，食少腹脹，食後加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便干稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。

三、血瘀腹脹：病人小腹部持續性脹滿，晝輕夜重，形體消瘦，面色蒼白，指甲青紫、微血管怒張，舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大，腹壁靜脈曲張等。

四、濕熱腹脹：胃脘少腹脹滿，甚至滿腹脹，持續不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、噁心、厭油膩，大便粘滯不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、調腸理氣。

另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹，臨床辯證應分清氣血虛實寒熱，不能一見腹脹就理氣，才能收到好的療效。　　

因病就診

1．消化內科腹脹伴暖氣、反酸，進食後加重或有腹瀉的病人，應掛消化內科。

2．普通外科急起的腹脹、腹痛，伴嘔吐或不排氣、不排便的病人，應掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物後加重者，亦應掛普通外科。

3．婦科經常腹脹伴腰酸、白帶多的病人，應掛婦科。

4．肝炎科腹脹伴厭油、黃疽的病人，應到肝炎科就診。

5．結核科經常腹脹伴低熱的病人，應掛結核科。

6．心臟內科有心臟病史，經常腹脹者，應到心臟內科就診。

7．神經內科有下肢癱瘓的病人，經常腹脹，應到神經內科就診。　　

治療

1、中醫辮治

《張氏醫通.脹滿》：「腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫散氣之葯。……有氣虛不能裹血，血散作脹，必其人大便不緊，或時結時溏，溏則稍減，結則漸加；小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯，氣口益甚，慎不可用辛溫耗氣之葯，宜四君子去白朮加木香、澤瀉、當歸、芍藥以固其氣中之血。有血虛不能斂氣，氣散作脹，必其人煩熱便燥，小便黃數，其脈浮數而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒傷胃之葯，宜四物湯去地黃加黃芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之氣。外因六氣成脹，藿香正氣散；內因七情成脹，沉香降氣散。憂思過度，致傷脾胃，心腹臌脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛而澀，局方七氣湯。濁氣在上，則生（月真）脹，生薑瀉心湯加木香、厚朴。（《簡明醫彀》主張用木香順氣湯）。脾胃不溫，不能腐熟水谷而脹，附子理中湯。腎臟虛寒，不能生化脾土而脹，濟生腎氣丸。」對於憂思傷及心脾，腹脹兼有喘促、嘔逆、腸鳴、二便不利者。可用蘇子湯。它如食積、蟲積等亦可致腹脹。　　

2、選用的非處方葯

◆西藥非處方葯：

二甲硅油也稱聚二甲基硅油，為消脹葯。該葯能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應用。

藥用炭也稱活性炭，能吸附腸內異常發酵產生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應用。

乳酶生也稱表飛鳴，為活腸球菌的乾燥製劑。該葯在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，抑制腸內腐敗菌的生長繁殖，減輕發酵及產氣。其劑型為片劑，口服應用。

口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒也稱整腸生，可調整腸道菌群失調，維持生態平衡，消除消化不良、腹脹等症。其劑型為膠囊劑、顆粒劑，口服應用。

多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈，能增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，消化和推進食物，促進食物及腸道氣體排出。用於消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應用。

◆中成藥非處方葯：

木香順氣丸主要成分為木香，砂仁、香附（醋炙）、檳榔、陳皮、厚朴（炙）等。能行氣化濕，健脾和胃。用於脘腹脹痛、噯氣。其劑型有：丸劑、顆粒劑，口服應用。

香砂養胃丸主要成分為木香、砂仁、白朮、陳皮、香附（炙）等。能溫中和胃。用於胃脘滿悶、反酸水。其劑型為丸劑，口服應用。

香砂平胃顆粒主要成分為蒼朮（炒）、香附（醋炙）、砂仁等。能健脾燥濕，用於胃脘脹痛。其劑型為顆粒劑，口服應用。

屬於治療腹脹的中成藥還有：沉香化氣片、丁沉透膈丸、調氣丸、復方制金柑沖劑、和胃平肝丸、猴頭健胃靈膠囊、加味四消丸、健脾丸、潔白膠囊、積術丸、逍遙丸、六味能消膠囊、摩羅丹等。　　

3、自我葯療

西藥： 乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌製劑（整腸生），成人，顆粒劑，一次袋；膠囊劑，一次粒，一日3次，首劑加倍。兒童劑量減半。

多潘立酮（嗎丁啉），片劑，成人一次片（10毫克），一天1～2次。

　中成藥：

如患者願吃中成藥，則可依中醫理論，按證候辨證選用。

濕阻氣機所致腹脹，可用木香順氣丸，口服，一次6克～9克，一日～3次。

肝氣鬱滯所致腹脹，可用逍遙丸，口服，一次6克～9克，一日2次。

脾虛氣滯所致腹脹，可用枳術丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。　　

4、安全用藥

用藥前應仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者自我葯療的最佳指導與依據。

消脹葯應用時必須注意檢查腹脹的病因，如為某些疾病引起的腹脹，則必須在服消脹葯的同時去醫院請醫師治療病因。

非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良），不應選用二甲硅油。

乳酶生、整腸生等為微生態製劑，均不能與抗酸葯、抗菌葯、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用，如需合用，應錯開半小時。且不宜用溫開水送服。

嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者，禁用多潘立酮。

妊娠婦女慎用多潘立酮。

4、用藥選擇

在現實生活中，許多人認為腹脹不是什麼大病，大多挺一挺，自行買些葯來用。不過，自行用藥對付腹脹有許多學問，要選用合適的藥物，就應該對腹脹的治療藥物有更多的了解。

如果兩肋發脹、胃區飽滿(即上腹部發脹)時，可選擇促上消化道動力葯。如嗎丁啉(多潘立酮)，它直接作用於胃、腸壁，可增加食道下部括約肌的張力，防止胃—食道反流，增強胃蠕動，促進胃排空;協調胃和十二指腸運動，抑制噁心、嘔吐，並有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應小。要注意的是，孕婦及一歲以下兒童慎用，不宜與阿托品、顛茄合用。

若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時，可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該葯為全消化道促動力葯，不僅可增進食管、胃腸的運動，而且也可以增強大小腸的蠕動。因此，在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用，而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用，孕婦、乳母、兒童慎用，消化道出血時禁用。

如果噯氣伴虛功多，還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁。可消除腸道中的泡沫，幫助排出氣體。此外還可抑制腸內產氣菌的生長，所以可以消氣脹。

微生態製劑是由益生菌及其代謝產物和生長促進物質製成的製劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌，其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的，可以調整結腸菌群、調節產氣，治療功能性腹脹，可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產一些有機酸使腸腔pH值下降，一方面可刺激腸道蠕動，促進排氣、排便，另一方面限制腐敗菌的作用和調節水分，可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態製劑有：三聯菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。

由於臨床上腹脹的原因複雜，常不是某單一的原因所致，所以採用某種藥物往往很難生效。不妨聯合用藥，例如：促胃腸動力葯及微生態製劑聯合應用，必要時加用中成藥：保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等。

如果合理選用藥物治療，癥狀總不緩解，就不要再自治，要到醫院求醫，查明原因，因為很可能是有器質性病變了。　　

預防

1、如何避免

（1）脹氣大部分是飲食所引起的，首先必須改變飲食習慣：吃東西時，細嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撐。建議少食多餐。

（2）平時避免喝碳酸飲料，口香糖，並且最好不要用吸管喝飲料，因為這些都會無形中增加氣體的攝入。

（3）少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜點，因為這也是產氣的元凶。豆類食品一定要煮到熟爛了再吃，因為太硬的豆子，不但不好消化還容易造成脹氣。有些人對某種食物特別容易產氣或是脹氣，就必須根據以往的經驗避開某些特定的食物。飯後不要一直悶坐在沙發上，可以起身走一走，洗個碗，或是散個步，溫和輕緩的運動都有助於幫助消化。

P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適，如某些瀉藥或是減肥葯，你可能就需要跟你的當科醫生溝通，請求更換藥物或是停葯。　　

2、脹氣時你該怎麼辦

如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時迴避一下人群，一定要釋放出來，好讓腸胃紓解一下壓力。若是腹脹難消時，可以使用薄荷油塗抹肚臍周圍的部位，來消除腹部的脹氣。喝一點薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。做一個簡單的動作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環抱住小腿，盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。

1.少食高纖維食物。如土豆、麵食、豆類以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內部製造氣體，從而導致腹脹的出現。

2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃裡滯留的時間會比較長，產生較多氣體而引發腹脹。

3.改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣，會很容易吞進不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。

4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結果也會使胃內氣體過多，造成腹脹加劇。

5.注意鍛煉身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動，不僅有助於克服不良情緒，而且可以幫助消化系統維持正常的功能。

6.適度補充纖維食物。高纖維食物並非只會導致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物後，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在於，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃裡逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。

7.注意某些疾患。對某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎和膀胱瘤等。　　

3、寶寶如何預防脹氣

1 、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況，爸爸媽媽應該多給予安慰，或是擁抱他，通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。

2 、不要讓寶寶餓得太久後才餵奶。寶寶餓的時間太長，吸吮時就會過於急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶餵奶，並且在餵食後促使寶寶適當排氣。

3 、多給寶寶的腹部進行按摩，這樣有助於腸胃蠕動和氣體排出，以改善消化吸收的情況。

4 、餵奶時，應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。

5、暫時停止食用容易在消化道內發酵併產生氣體的食物，例如；甘薯、甜瓜等。　　

4、老年預防腹脹六妙法

進入老年，人的消化系統功能往往減弱或出現紊亂，常感到腹脹，引起不適。下面方法可減少腹脹：

1、少吃高纖維食物。如土豆、麵食、豆類以及捲心菜、花菜、洋蔥等，都易在腸胃部製造氣體，最後導致腹脹。

2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時間也較長，可能產生較多氣體引發腹脹。

3、改變狼吞虎咽的習慣。進食太快，或邊走邊吃，容易吞進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。

4、克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部製造過多胃酸，其結果是胃氣增多，腹脹加劇。

5、適當鍛煉身體。每天堅持1小時左右的適量運動，不僅有助於克服不良情緒，還可幫助消化系統維持正常功能。

6、注意某些疾患。對某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是癥狀之一，它們包括：過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、膀胱瘤等。　　

飲食禁忌

腹脹之人忌食下列食品：

番薯：又稱山芋、紅薯，雖有補中益氣的作用，但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：「中滿者不宜多食，能壅氣。」古人這一經驗得到今人認同，據研究，番薯中含有氣化酶，所以，吃多了會引起腹脹，故患有腹脹者應當忌之。

糯米：能補中益氣，若製作成糯米糕則難以消化，凡腹脹之人應當忌之。明。李時珍在《本草綱目》中早就指出：「若作糕餅，性難運化，病人莫食。」脘腹作脹的病人尤忌。

蠶豆：性平，味甘，雖有補中益氣，健脾快胃的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產生大量氣體，所以，《本經逢原》中早有告誡：「性滯，中氣虛者食之，令人腹脹。」現代研究證實：蠶豆中含有棉子糖和水蘇糖，腸道中不能產生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結腸後，在結腸內受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細菌使之發酵而導致腹脹多屁。

菱角：生食能消暑解熱，除煩止渴，熟食則能益氣健脾，但腹脹之人皆當忌食。唐代食醫孟詵早就告誡：「菱實多食令人腹脹滿。」《本草衍義》認為這是由於「食生菱多則難化，是亦性冷。」

栗子：能健脾養胃，但多食則難以消化，尤其是腹脹之人，當暫緩食之。唐。孟詵曾說：「栗子蒸炒食之令氣擁。」《本草衍義》也認為「生者難化，熟者滯氣隔食」。清。王孟英告誡「痞滿忌之」，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應忌食。

黃豆：凡腹脹之人，皆當忌食炒黃豆或煮黃豆。《本草綱目》中說：「多食壅氣」。《本草求真》亦云：「……若使多服不節，則必見有生痰壅氣動嗽之弊。」據研究，這是由於黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質。即使是熟的豆製品也當忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。

芋頭：腹脹之人，暫不宜食。這是因為多食容易在腸內產生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：「多食滯氣困脾。」清。王孟英也告誡：「消渴宜餐，脹滿勿食。」

蓮子：性平，味甘澀，蓮子生吃宜選擇鮮嫩者。《隨息居飲食譜》說：「鮮者甘平，干者甘溫。」但多食傷脾胃，如《本草拾遺》中指出：「生則脹人腹。」凡中滿痞脹者忌食之，正如清。王孟英所言：「氣鬱痞脹，食不運化皆忌之。」

龍眼：肉果肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化，故腹脹之人應忌之。對此，《本草匯言》中就說：「甘溫而潤，恐有滯氣。」《藥品化義》也告誡：「甘甜助火，亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈鬱結者，皆宜忌用。」

砂糖：有赤砂糖與白砂糖之分，均屬甘甜之物，腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：「味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳。」《本草從新》中又明確告誡：「中滿者勿服。」正因如此，凡腹脹患者對大棗、飴糖、蜂蜜、甘草等，也皆當忌食。

黃芪：功在補氣，故氣虛者宜之，氣實者當忌。凡體質壯實的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫學入門》所言「氣盛者禁用」。《本草經疏》也說：「胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用。」

羊肉：清代食醫王孟英曾有告誡，認為「脹滿忌食」，並說：「多食動氣生熱。」更不可與南瓜同食，否則「令人壅氣發病」。所以，腹脹之人忌食為妥。

雞蛋：根據民眾經驗，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人，更當忌食。《隨息居飲食譜》中曾說：「多食動風阻氣，……痞滿、肝鬱，皆不可食。」《本草匯言》也認為：「胸中有宿食積滯未清者，勿宜用。」此處「胸中」當以「腹中」來理解，也就是說，食積腹脹者勿食雞蛋。

大棗：又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹胃脹，或滿腹脹痛者，均當忌食，它有阻礙氣機之弊。正如《醫學入門》中所說：「心下痞，中滿嘔吐者忌之。」《飲食須知》也告誡：「中滿者勿食。」

人蔘：性溫，味甘苦，能大補元氣。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿，皆當忌之。因為人蔘補氣，誤食之會使氣機更加壅滯，加重腹脹症情。當然，若屬氣虛腹脹，即中醫所謂的虛脹，又另當別論。

黃精：古人視之為養生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：「黃精，為滋膩之品，久服令人不飢，若脾胃有濕者，不宜服之，恐其膩膈也。」《得配本草》則明確告誡：「氣滯者禁用。」《中藥大辭典》亦說：「痞滿氣滯者忌服。」凡腹部痞滿作脹者切忌。

此外，腹脹之人還應忌吃甘薯、甜瓜、芡實、南瓜、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆製品、洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、白朮、甘草等。　　

疾病常識

1、腹脹的危害

（1)影響呼吸

腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。

(2)影響血液循環

腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高，下腔靜脈迴流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。

(3)水電解質失衡

嚴重腹脹，腸腔內容物瀦留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質失去平衡。

(4)毒素吸收

腸腔內瀦留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗，產毒產氣，被機體吸收，加重病情。　　

2、新生兒腹脹是怎麼回事

正常的新生兒，尤其是早產兒，在餵奶後常可見到輕度或較明顯的腹部隆起，有時還有溢乳，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長發育良好，這是通常所說的「生理性腹脹」。是由於新生兒腹壁肌肉薄，張力低下，且消化道產氣較多所致。

但如果腹脹明顯，伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅，有的可見到小血管顯露（醫學上稱為靜脈曲張）、可摸到腫塊；有的伴有黃疸，解白色大便、血便、柏油樣大便，發熱或上述的「五不」癥狀，這些都是疾病的表現，嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重，應儘快到醫院診治。　　

3、新生兒腹脹怎麼辦

發現新生兒腹脹，首先應該檢查，除了腹脹以外，是否伴有嘔吐，若伴有經常性嘔吐食物，甚至膽汁或糞樣物，大便秘結，3～5天才解1次，大便量很少，且見嬰兒日漸消瘦的，可能是先天性巨結腸，要儘快到醫院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消，食乳後腹脹明顯，無嘔吐或偶伴嘔吐，放屁後腹脹減輕，按摸腹部沒有摸到糞樣物，乳食正常，無日漸消瘦的，可能是由於餵養方法不當，孩子吮乳時吸入空氣較多，引起氣壓腹脹，可給中藥：菜菔子，枳實，甘草、厚朴、陳皮，加水煎服。改進哺乳方法，不要給孩子吮空乳頭，每次哺乳後，抱起嬰兒，輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間，少食紅薯等產氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便後出現腹脹，哭鬧，伴有噁心嘔吐者，可能是由於胎糞內積引起，可給予番瀉葉，兌開水，排出胎糞後腹脹便可消失，腹脹消失後即停葯。因腹脹哭鬧不止者，可用手輕輕按摩嬰兒腹部，或用驅風油少許塗擦嬰兒肚臍周圍。　　

過量食用白果易導致腹脹

過量食用白果容易導致腹脹，嚴重者甚至會出現中毒癥狀，所以一次服用量不宜超過十粒。

據《本草綱目》記載：白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此，對於痰多喘者療效顯著，中醫治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主葯的。現代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。

但是，作為食材或以保健為目的食用時，應注意：白果內含有少量氰苷，在一定條件下可分解為毒性很強的氫氰酸，因此如果不是為達到治療目的絕不能生吃，雖然遇熱後毒性會減小，但也不能大量食用。對於成年人來說，一般一次不要超過十粒就是安全的，而孩子則不宜超過5粒。此外，有實邪者忌服，容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。

熟吃白果的方法有很多。可以把它用來入菜，可採用多種烹飪方法如：炒、蒸、煨、炖、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果，需要先去除外殼，剝出來的白果仁外面會矇著一層淡褐色薄膜，只要在開水中泡3~5分鐘，就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經加工好的鮮白果。燒雞、炖肉、煲湯時都可以放幾粒白果，不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的油膩感，還會防止生食白果發生中毒現象。

用白果入菜或煲湯，最好遲些放入。這是因為，白果的澱粉易於糊化。為了盡量保持白果的香味，最好在雞鴨等肉類基本熟透之後放入白果仁，再稍微加熱一會兒即可出鍋。

腹脹是肚子里有氣嗎？

腹脹的人總是感覺自己的肚腹內有一股氣流，因此常常懷疑自己的腹脹是因為生氣引起。其實造成腹脹的因素是多方面的，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，就會有腹脹的煩惱。

假如體內積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統造成壓力，使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調快、壓力大的人，幾乎每天發生的毛病。

散布在人體消化道內的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進入體內，當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚；另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。

食物進入我們的消化系統後，由各種消化酵素加以分解，最後大約90%消化完成後，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸後，就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物後，在小腸中不被消化，到大腸後便為腸菌所分解利用，然後產生大量氣體。生命在繼續，這個複雜的過程每天都在重複，腸道偶爾出現不適，也會「罷工」的。為了能使得這個消化過程通暢，我們還是從日常生活習慣入手，養成良好的飲食習慣，愛惜自己的身體，從而遠離腸道疾病。

哪些原因會引起腹脹

腹脹主要是因為腸腔內產氣過多，或腸腔內氣體不容易排出而引起。

引起腸腔內氣體過多的原因有：

（1）消化不良，由於吃進去的東西在腸內發酵，產生過多的氣體；

（2）毒素影響，消化不良產生的毒素可影響腸內的消化而產生過多的氣體；

（3）腸道內的炎症，腸子內有炎症時產氣也會增多，可以引起腹脹。

引起腸腔內氣體不容易排出的原因有：

1．毒素影響，腸麻痹，腸蠕動減少，使腸內過多的氣體不容易排出；

2．先天的缺陷，如巨結腸，因為有部分腸腔狹窄，所以在狹窄上部的腸子就擴大，不但氣體不容易排出，而且大便也積聚在腸腔內，幾天不大便，腹脹就非常顯著；

3．腸子不通，如腸子與腸子套在一起（腸套疊）、腸子梗阻、腸子扭轉都使腸子不通，影響氣體的排出，同時積聚在腸腔內的東西還可以發酵，加重腹脹。

不同的階段腹脹的表現

孕初期的腹脹：

腹脹並不是很嚴重，但要特別留意出血問題

對孕初期的媽媽來說，腹脹還不大能感覺出來。只是肚子不大舒服而已。這個階段大家最擔心的是流產，其徵兆並不是腹脹而是出血，所以在孕初期需加倍留意的應該是陰道分泌物的狀態以及是否伴有出血。

孕中期的腹脹：

要加倍留意腹脹現象，因為有可能是早產的跡象

孕中期是相對的穩定期，發生不良病症的可能性比較小。但是如果出現早產現象，由於胎兒還很小，就應該加倍小心。這個階段導致早產的原因往往是由於細菌通過子宮頸部感染到絨毛膜或羊膜並發炎而引起的。所以，在孕中期，如果感覺腹脹異常，就應儘快去醫院進行檢查。

孕晚期的腹脹：

應注意判斷腹脹是否正常，是否由生理性原因造成

胎兒成長發育得越大，子宮的負擔也就越大，妊娠反應和生理性腹脹的次數也會增多，同時早產的可能性也就越大。由細菌感染發炎引起的腹脹，無論如何安靜休息也是不會自然緩解的。因此如果腹脹感持續不停，即使程度並不嚴重，也最好去看看醫生。當然，伴有強烈疼痛的腹脹就更需要馬上進行檢查了。　　

孕期腹脹八大治療措施

方法1.少量多餐

要有效舒緩脹氣，改變飲食的習慣是首要之務。如果准媽媽已經感到腸胃脹氣，卻還進補又進食大量食物，在增加腸胃消化的負擔下，只會令脹氣情況更加嚴重。妊娠中晚期的准媽媽可採用少量多餐的進食原則，每次吃飯的時候記得不要吃太飽，便可有效減輕腹部飽脹的感覺，孕婦不妨從每日餐的習慣，改至一天吃六至八餐，以減少每餐的份量，除了控制蛋白質和脂肪攝入量，烹調時添加一些大蒜和薑片，也可以減少腹脹氣體的產生。

方法2.細嚼慢咽

吃東西時應保持細嚼慢咽、進食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等，都可避免讓不必要的過多氣體進入腹部。

方法3.纖維素要補充

孕婦可多吃含豐富纖維素的食物，例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品，蔬菜類如茭白筍、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、蓮藕、蘿卜等都有豐富的膳食纖維；水果中則以柿子、蘋果、香蕉、奇異果等含纖維素多。纖維素能幫助腸道蠕動。流質的食物雖然較好進食，但卻並不一定好消化，因此孕婦可選擇半固體的食物。

方法4.避免產氣食物

如果有較嚴重的胃酸逆流情況，則應避免甜食，以清淡食物為主，並可吃蘇打餅乾、高纖餅乾等中和胃酸。脹氣狀況嚴重時，應避免吃易產氣的食物，例如豆類、蛋類及其製品、油炸食物、馬鈴薯等，太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。

方法5.多喝溫開水

充足的水分能促進排便，如果大便累積在大腸內，脹氣情況便會更加嚴重。每天早上起床後可以先補充一大杯溫開水，也有促進排便的功效。喝溫水較冷水適合，因為喝冷水可能較容易造成腸絞痛，當然冰水就更不適宜，汽水、咖啡、茶等飲料也應盡量避免，汽水中的蘇打容易造成脹氣。另外，在喝水的時候可以加入一點點的蜂蜜，能促進腸胃蠕動，防止糞便乾結。

方法6.保持適當運動

為了減輕孕期腹脹，孕婦應適當增加每天的活動量，飯後散步是最佳的活動方式。隨著孕期增加，每天散步的次數也可慢慢增加，或是延長每次散步的時間，都是保持運動量的好方法。懷孕期間做適當運動能促進腸蠕動，紓緩脹氣情況，建議孕婦可於飯後三十分鐘至一小時，到外面散步約二十至三十分鐘，可幫助排便和排氣，但過度激烈的運動就不適合準媽媽了。

方法7.心情輕鬆不緊張

緊張和壓力大的情緒，也會造成孕婦體內氣血循環不佳，因此學會放鬆心情在懷孕期間也很重要。也建議准媽媽們，如果對腹部脹氣有更多疑慮時，不妨直接問診，讓醫師來辨明癥狀，可避免因為懷疑而造成的情緒緊繃與心理壓力，保持良好的輕鬆心態，也有助於孕婦排便的順暢。

方法8.適度緩和的按摩

如果腹脹難受時，可採取簡單的按摩方法舒緩。溫熱手掌後，采順時針方向從右上腹部開始，接著以左上、左下、右下的順序循環按摩10到20圈左右，每天可進行2至3次。要注意按摩時要力度不要過大，並稍微避開腹部中央的子宮位置，用餐後也不適宜立刻按摩。另外，在按摩時可略加一點點的薄荷精油，也能適度舒緩脹氣或便秘的癥狀。

經常腹脹的治療措施：

（1）應避免進食含氣的食物，例如蛋奶類，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白，還有汽水。有些人認為喝汽水能助人打嗝，其實打嗝雖能令人感覺，但大部分的氣仍在腸內。

（2）應避免吃容易產氣的食物，易產氣的食物有蘿卜、洋蔥、捲心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因為蘿卜含辛辣的硫化物，在腸道酵解後產生的硫化氫和硫醇，抑制二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維，所以腸里產生氣體，植物纖維不容易被消化，易被細菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因為大豆含水蘇糖與棉仔糖等聚糖，這些糖不能被消化，故很能容易被微生物發酵產氣，但大豆製成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失，故較少引起腹脹。

（3）應避免消化不良，消化不良時可進行合理的飲食控制。腹脹進應在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

（4）個別人有習慣性胃腸脹氣，除以上食物外，還應注意哪些食物會引起腹脹，盡量少吃該食物，因個體差異，每個人對食物的敏感程度不一樣，故應注意觀察。

如何預防孕婦腹脹？

1、避免喝茶過量─茶葉中的單寧酸會妨害鐵質吸收，咖啡因也會刺激腸胃，建議在餐後及兩餐間飲用，並以發酵過的熟茶代替生茶，濃度也不宜過濃。

2、避免易產氣食物─如：豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡麵。

3、減少甜食或精細食物攝取─甜食多為酸性食物，容易產生胃酸過多現象；而精細食物則缺乏纖維質，易使便秘情況加劇。

4、避免服用薏仁─薏仁具有利水功效，除非有特殊水腫狀況，否則孕期不建議食用。

5、不要自行使用瀉藥─便秘嚴重時，可請醫師開一些潤滑的塞劑，千萬不要自行使用瀉藥，以免引發子宮收縮，造成流產或早產狀況發生。　　

防止腹脹的七個注意事項