腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。一般由於腹部疾病造成。此外，腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛。

腹部壓痛的原因

1.上腹部壓痛，見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。

右上腹壓痛，見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。

左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。

2.腰部壓痛，見於小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。

右腰部壓痛，多由有腎及升結腸病變引起。

左腰部壓痛，見於左腎及降結腸病變。

3.下腹壓痛，多見於闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。

右下腹部壓痛，見於膀骯及女性生殖器病變。

左下腹壓痛，見於乙狀結腸和左輸卵管病變。

腹部壓痛的診斷

觸診時，以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓。

腹部壓痛的鑒別診斷

反跳痛, 用手指在腹部緩慢下壓，出現壓痛(或可無壓痛)時，手指在原處稍停片刻，然後迅速將手指移去，感到原有的腹痛增劇或出現劇痛。為炎症累及腹膜壁層的徵象。多見於腹內臟器病變累及鄰近腹膜時，也見於原發性腹膜炎。

1.腹壁病變引起的壓痛抓捏腹壁或仰卧曲頸抬肩時明顯。

2.腹腔內病變引起的壓痛可由臟器炎症、淤血、腫瘤、破裂、扭轉以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常見壓痛點：①右腹直肌外緣與肋緣交界處的膽囊點壓痛標誌膽囊病變。②位於臍與右夠前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛提示闌尾病變。②季肋點(前腎點)位於第10肋前端，為腎盂位置。④上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣。⑤中輸尿管點在骸前上棘水平線上腹直肌外緣，相當於輸尿管第二狹窄部。⑧肋脊點位於第12肋與脊椎橫突的夾角頂點，又稱肋脊角，為腎臟位置。⑦肋腰點。

觸診時，以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓。

腹部壓痛的治療和預防方法

出現癥狀要及時尋求醫生的幫助，針對病因進行有效治療。

參看

• 小兒脾外傷
• 腸間膿腫
• 結腸破裂
• 胎盤早剝
• 胃腸積液
• 氣腹痛
• 腹部腫塊
• 淋球菌性腹膜炎
• 急性盆腔炎
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 腹部有局部或廣泛觸痛、反跳痛　下一个: 腹部血管雜音>>

相關問題