在肝門靜脈高壓症時，位於臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張。

腹壁靜脈怒張的原因

肝門靜脈高壓症。

腹壁靜脈怒張的診斷

體格檢查即可診斷。

腹壁靜脈怒張的鑒別診斷

皮下靜脈呈網狀怒張：是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎症和管腔內血栓形成為特徵的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎，深靜脈血栓形成兩類。需與靜脈水腫，淋巴水腫相鑒別。使血栓和炎症局限化;消除腫脹，儘可能恢復靜脈功能;預防發展成致死性肺栓塞是治療本病的主要目的。

視網膜靜脈紆曲怒張：視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。其發病率高於動脈阻塞。大部分病例發生在中年以上，男性稍多於女性，常為單眼發病。主要癥狀為中心視力下降，或某一部分視野缺損，但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重，一般尚可保留部分視力，在中央靜脈阻塞後3～4個月，約5～20%的病人可出現虹膜新生血管，並繼發新生血管性青光眼。

頸靜脈怒張：正常人立位或坐位時，頸外靜脈不顯露，平卧位時稍見充盈，但僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半卧位45度時，頸靜脈充盈、脹大、飽滿則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高，為不正常現象。患者所述的癥狀不僅是判斷有無頸靜脈怒張的主要線索，且為病因診斷提供主要參考依據。長期慢性咳嗽伴有進行性呼吸困難者多為肺心病引起的右心衰竭;突然發病，劇烈胸痛，咳暗紅色血痰，出現與肺部體征不相稱的呼吸困難時提示肺動脈栓塞;有不規則發熱、心悸。呼吸困難和心前區疼痛者排除其他感染後應考慮心包積液和縮窄性心包炎;幼年或少年起病，有勞累後氣急，乏力，心悸，發組者提示先心病如原發性肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄，Ebstein畸形，艾森曼格綜合征，房間隔缺損等。青少年起病有心悸、呼吸困難者提示限制性心肌病，但較少見。中青年起病，有風濕熱病史，出現活動後乏力、心悸腹脹者，提示風濕性心瓣膜病，如三尖瓣狹窄和(或)關閉不全。

體格檢查即可診斷。

腹壁靜脈怒張的治療和預防方法

1、避免勞累和過度活動，保證充分休息。一旦出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，應卧床休息，逐步增加活動量。

2、保持安靜、樂觀、穩定的情緒，避免情緒緊張、抑鬱。

3、戒煙、酒

4、不穿過緊衣服，用軟牙刷刷牙，避免便秘、打噴嚏、抬重物等情況，減少出血危險因素。

參看

• 肝性脊髓病
• 門靜脈海綿樣變
• 門靜脈高壓
• 門靜脈高壓性胃病
• 肝腎綜合征
• 肝硬化性腎損害
• 老年人肝硬化
• 老年人肝性腦病
• 門靜脈血栓形成
• 化膿性門靜脈炎
• 小兒肝性腦病
• 小兒肝硬化
• 小兒糖原貯積病Ⅳ型
• 妊娠合并肝硬化
• 血吸蟲病
• 營養不良性肝硬化
• 藥物性肝硬化
• 心原性肝硬化
• 先天性梅毒性肝硬化
• 腦肝腎綜合征
• 肝硬化男性性功能減弱綜合征
• 膽汁性肝硬化
• 門靜脈高壓症
• 肝硬化
• 肝性腦病
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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