復孔絛蟲病　　

疾病分類

消化內科　　

疾病描述

犬復孔絛蟲［Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892］屬囊宮科、復孔屬，是犬和貓的常見寄生蟲。Linnaeus（1758）詳細描述了成蟲的形態，Melnikov（1869）查出本蟲的中間宿主為犬虱，但Grassi（1880）發現蚤為更重要的中間宿主，至1920年Joyeux以實驗方法證明蚤獲得感染的方式。該絛蟲偶可感染人體，引起複孔絛蟲病。

成蟲長10~15cm，寬0.3~0.4cm，約有200個節片。頭節呈菱形，橫徑約0.4mm，具有4個吸盤和1個可伸縮的頂突，其上有常排成4圈（1~7圈）約60個玫瑰刺狀的小鉤。頸部細而短，幼節短而寬，往後節片漸大並接近方形，成節和孕節為長方形。每個節片都具有雌雄生殖器官各兩套。兩個生殖腔孔對稱地分列於節片近中部的兩側緣。成節有睾丸100~200個，分別經輸出管、輸精管通入左右兩個貯精囊，開口於生殖腔。卵巢兩個，位於兩側生殖腔後內側，靠近排泄管，卵黃腺分葉狀，位於卵巢後。

孕節子宮呈網狀，內含若干個儲卵囊，每個儲卵囊內含蟲卵2~40個。蟲卵圓球形，直徑35~50μm，卵殼兩層均薄，內含一個鉤蚴。　　

癥狀體征

診斷臨床表現與感染蟲數的多少有關，一般可無明顯癥狀，感染嚴重者或兒童可有食欲不振、消化不良、腹部不適等，偶有腹痛、腹瀉，若有孕自動從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩躁不安等。　　

疾病病因

成蟲寄生於犬、貓的小腸內，其源孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落，自動逸出宿主肛門或隨糞便排出。蟲卵被中間宿主掉蚤類的幼蟲食入，則在其腸孵出六鉤蚴，然後鑽過腸壁，進入血腔內發育。約經30天，發育成似囊尾蚴，此時蚤類幼蟲也已經經蛹羽化為成蟲。受染的蚤活動遲緩，甚至很快死亡。終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤後，似囊尾蚴進入消化道並在小腸內釋出，經2~3周，發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。　　

病理生理

終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤後，似囊尾蚴進入消化道並在小腸內釋出，經2~3周，發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。　　

診斷檢查

診斷主要依靠糞便檢查，若糞便中查獲蟲卵或孕節即可確診。　　

治療方案

藥物治療可使用阿苯噠唑、甲苯噠唑和吡喹酮等。　　

疾病預防

除注意個人衛生和飲食衛生外，對家庭飼養的犬、貓等動物也應定期滅蚤和驅蟲，且盡量避免與這些寵物過分親昵、嬉戲，以減少感染的機會。　　

安全提示

犬復孔絛蟲呈世界性分布，歐洲、亞洲、美洲、非洲和大洋洲均有報告。終宿主分布廣泛，犬和貓的感染率很高，狐和狼等也有感染；人體感染多為嬰幼兒，也有一家人同時受感染的報道。美國報告近百例；我國到2000年共報告17例，散在北京、遼寧、廣東、四川、山西、河南、河北、湖南、廣西、山東、福建以及台灣等地，除山東的一例為44歲成年人外，其餘均為9個月至2歲的嬰幼兒，這與兒童同犬、貓接觸機會較多有關。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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