顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的患者多數病人有鼓膜穿孔流膿，一部分病人鼓膜發紅，耳後紅腫。顱內靜脈竇及靜脈血栓形成是引起腦靜脈迴流和腦脊液吸收障礙的主要原因，其結果是產生顱高壓，此種特殊類型的顱高壓稱為靜脈竇閉塞性顱高壓。

鼓膜發紅，耳後紅腫的原因

橫竇血栓形成 多由於中耳炎或乳突炎持續幾周後，病人有頭痛，頭轉動時加重，可有嘔吐，耳後皮膚靜脈充血，若靜脈炎已延伸至頸內靜脈，則頸部有觸痛、視盤水腫，多局限於病側，程度亦不重，局灶性腦炎癥狀則抽搐與對側輕偏癱。當左側橫竇血栓形成時可表現失語症，多數病人有鼓膜穿孔流膿，一部分病人鼓膜發紅，耳後紅腫。

鼓膜發紅，耳後紅腫的診斷

顱內靜脈竇閉塞的診斷多依賴臨床表現，如頭痛、噁心、嘔吐和視盤水腫的顱高壓癥狀，以及局部神經定位體征和靜脈竇血栓有關的局部感染病灶和有關的全身因素。CT掃描顯示「△」征，特別是血管造影靜脈期可見靜脈竇閉塞即可診斷。近年來，由於抗生素的大量、廣泛應用，由局部感染引起的靜脈竇血栓形成多趨向於亞急性和慢性起病，有些病人只有慢性顱高壓症，而缺乏靜脈竇血栓的其他典型表現，僅表現為高顱壓癥狀。

鼓膜發紅，耳後紅腫的鑒別診斷

鑒別因為各種耳部炎症或耳部外傷所致的鼓膜充血，鼓膜破裂。

耳後乳突水腫是急性化膿性乳突炎的臨床癥狀。中耳乳突間有粘膜相連續，中耳化膿感染後乳突粘膜亦相應有炎症反應，初起為卡他炎性，乳突區可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿後，乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強，破壞骨質，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實際為急性中耳炎之後續，應稱為急性化膿性中耳乳突炎。

化膿性耳廓軟骨膜炎檢查可見耳廓紅腫。耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。

顱內靜脈竇閉塞的診斷多依賴臨床表現，如頭痛、噁心、嘔吐和視盤水腫的顱高壓癥狀，以及局部神經定位體征和靜脈竇血栓有關的局部感染病灶和有關的全身因素。CT掃描顯示「△」征，特別是血管造影靜脈期可見靜脈竇閉塞即可診斷。近年來，由於抗生素的大量、廣泛應用，由局部感染引起的靜脈竇血栓形成多趨向於亞急性和慢性起病，有些病人只有慢性顱高壓症，而缺乏靜脈竇血栓的其他典型表現，僅表現為高顱壓癥狀。

鼓膜發紅，耳後紅腫的治療和預防方法

針對引起靜脈竇閉塞性顱高壓的病因進行預防，治療慢性中耳炎及一些可能引起該病的全身疾病，如顱外腫瘤、血液疾患、代謝障礙等。

參看

• 耳癤
• 耳疔
• 耳瘡
• 顱內靜脈竇閉塞性顱高壓
• 耳朵癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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