更年期婦女由於卵巢功能逐漸退化，不能產生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現的不規律陰道出血，稱為更年期功血。

更年期功血的原因

功能失調性子宮出血病簡稱「功血」，是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現為子宮不規則出血，月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，有時經血淋漓數月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結晶見發育較差的羊齒葉狀，子宮內膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內分泌檢查FSH升高，E2降低等。

婦女進入更年期以後，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發育，但並不排卵，子宮內膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續性的增生反應，可以發生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現象。當雌激素水平出現較大波動時，子宮內膜就不完整的脫落，發生不規則子宮出血。

中醫認為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。由於更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統攝無權而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統血型更多見 證見暴崩或淋漓不止、色淡質稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。

更年期功血的診斷

疾病診斷

功能性子宮出血是婦科常見病之一，約50%發生在更年期。也就是常說的更年期功血，更年期婦女出現月經不規則，檢查後排除妊娠、腫瘤、炎症、外傷和血液系統疾病，並確定子宮內無節育器就可診斷為更年期功血。

一般認為功血是由於神經內分泌失調引起的。其主要表現就是月經的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現有以下的特點。

1.月經周期不規則：一種是月經周期縮短，另一種是月經周期延長，可達2-3個月或更長的時間來一次，或停經與有規律的月經輪流出現。

2.月經周期和經期不規則：月經周期和經期可長可短，時多時少或表現為淋漓不斷。

3.月經量的改變：部分婦女表現為月經量逐漸減少，但有的婦女表現為經量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴重者出現心慌、頭暈等貧血癥狀。

更年期功血的鑒別診斷

更年期功血的鑒別診斷：

1、絕經後出血：絕經後出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命逐漸延長，生命中1/3的時間要在絕經後度過，一系列老年病接踵而至，絕經後出血是最常見的癥狀之一。絕經後出血是指月經停止1年後發生陰道出血，主要指由內生殖器的非器質性、良性、惡性病變所引起的癥狀，對絕經後出血患者應尋找病因。隨著醫學科學的發展以及醫學知識的普及，人們對絕經後出血警惕性提高，絕經後出血由惡性病變所致的比例逐漸減少，國外報道不到10%。主要為非器質性病變所致，其次是良性病變。國內各家報道不一，約20%～50%。

2、子宮出血：凡由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調性子宮出血(簡稱功血)，是一種常見的婦科疾病，多見於青春期和更年期。西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙。

疾病診斷

功能性子宮出血是婦科常見病之一，約50%發生在更年期。也就是常說的更年期功血，更年期婦女出現月經不規則，檢查後排除妊娠、腫瘤、炎症、外傷和血液系統疾病，並確定子宮內無節育器就可診斷為更年期功血。

一般認為功血是由於神經內分泌失調引起的。其主要表現就是月經的改變，包括周期和量的改變。更年期功血的臨床表現有以下的特點。

1.月經周期不規則：一種是月經周期縮短，另一種是月經周期延長，可達2-3個月或更長的時間來一次，或停經與有規律的月經輪流出現。

2.月經周期和經期不規則：月經周期和經期可長可短，時多時少或表現為淋漓不斷。

3.月經量的改變：部分婦女表現為月經量逐漸減少，但有的婦女表現為經量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴重者出現心慌、頭暈等貧血癥狀。

更年期功血的治療和預防方法

我們應該警惕更年期功血的出現，那麼預防更年期功血的措施有哪些呢?

1、注意經期衛生：

除了要預防全身疾病的發生外.還必須注意經期衛生.每日要清洗會陰部1～2次並勤換月經墊及內褲;勞逸適度.盡量避免精神過度緊張。

2、注意飲食：

飲食要清淡，但是要確保足夠的營養。多食富含維生素C的食物。

3、改善貧血：

忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜.服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等.增加鐵劑.改善貧血狀況。

4、注意事項：

平時注意不要冒雨涉水.衣褲淋濕要及時更換.避免寒邪侵入.防止寒凝血滯.瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。

5、不可濫用雌激素：

雖然雌激素可以緩解的很多病症，但是，一定要在醫生指導下服用。

參看

• 功血
• 更年期綜合征
• 卵巢破裂
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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