肝細胞索支架塌陷是由於毒蕈中毒，肝受損所出現的癥狀之一。毒蕈中毒損害到內臟階段時，肝、腦、心、腎等器官可有損害，但以肝臟的損害最為嚴重。可有黃疽、轉氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現。死亡病例的肝臟多顯著縮小，切面呈檳榔狀，肝細胞大片壞死，肝細胞索支架塌陷，肝小葉結構破壞，肝竇擴張，星狀細胞增生或有肝細胞脂肪性變等。少數病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現。

肝細胞索支架塌陷的原因

因誤食毒粉褶菌、毒紅菇、虎斑蘑等引起胃腸炎型中毒，誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等引起神經精神型中毒，誤食鹿花蕈等引起溶血型中毒，誤食毒傘引起中毒性肝炎型。

肝細胞索支架塌陷的診斷

此型中毒的臨床經過可分為6期：

1、潛伏期 食後15～30小時，一般無任何癥狀。

2、腸胃炎期 可有吐瀉，但多不嚴重，常在一天內自愈。

3、假愈期 此時病人多無癥狀，或僅感輕微乏力、不思飲食等。實際上肝臟損害已經開始。輕度中毒病人肝損害不嚴重，可由此進入恢復期。

4、內臟損害期 此期內肝、腦、心、腎等器官可有損害，但以肝臟的損害最為嚴重。可有黃疸、轉氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現。死亡病例的肝臟多顯著縮小，切面呈檳榔狀，肝細胞大片壞死，肝細胞索支架塌陷，肝小葉結構破壞，肝竇擴張，星狀細胞增生或有肝細胞脂肪性變等。少數病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現。

5、精神癥狀期 部份病人呈煩躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷驚厥。可因呼吸、循環中樞抑制或肝昏迷而死亡。

6、恢復期 經過積極治療的病例一般在2～3星期後進入恢復期，各項癥狀體征漸次消失而痊癒。

此外，有少數病例呈暴髮型經過，潛伏期後1～2日突然死亡。可能為中毒性心肌炎或中毒性腦炎等所致。

肝細胞索支架塌陷的鑒別診斷

應與急性胃腸炎、菌痢或其他急性中毒相鑒別，關鍵確定進食毒蕈史。對假愈期或潛伏期要特別警覺，注意監護，切不可輕視。

此型中毒的臨床經過可分為6期：

1、潛伏期 食後15～30小時，一般無任何癥狀。

2、腸胃炎期 可有吐瀉，但多不嚴重，常在一天內自愈。

3、假愈期 此時病人多無癥狀，或僅感輕微乏力、不思飲食等。實際上肝臟損害已經開始。輕度中毒病人肝損害不嚴重，可由此進入恢復期。

4、內臟損害期 此期內肝、腦、心、腎等器官可有損害，但以肝臟的損害最為嚴重。可有黃疸、轉氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現。死亡病例的肝臟多顯著縮小，切面呈檳榔狀，肝細胞大片壞死，肝細胞索支架塌陷，肝小葉結構破壞，肝竇擴張，星狀細胞增生或有肝細胞脂肪性變等。少數病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現。

5、精神癥狀期 部份病人呈煩躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷驚厥。可因呼吸、循環中樞抑制或肝昏迷而死亡。

6、恢復期 經過積極治療的病例一般在2～3星期後進入恢復期，各項癥狀體征漸次消失而痊癒。

此外，有少數病例呈暴髮型經過，潛伏期後1～2日突然死亡。可能為中毒性心肌炎或中毒性腦炎等所致。

肝細胞索支架塌陷的治療和預防方法

應通過科學普及教育，使群眾能識別毒蕈而避免採食。一般而言，凡色彩鮮艷、有疣、斑、溝裂、生泡流漿，有蕈環、蕈托及奇形怪狀的野蕈皆不能食用。但需知有部份毒蕈包括劇毒的毒傘、白毒傘等皆與可食蕈極為相似，故如無充分把握，仍以不隨便採食野蕈為宜。

當發生毒蕈中毒病例時，對同食而未發病者亦應加以觀察，並作相應的排毒、解毒處理，以防其發病或減輕病情。

參看

• 真菌性食物中毒
• 真菌中毒症
• 毒蕈中毒
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 肝細胞脂肪性變　下一个: 肝細胞內脂肪堆積過多>>

相關問題