四川並殖吸蟲常侵入肝臟，在肝內形成嗜酸性肉芽腫。肺並殖吸蟲病，其臨床表現亦多樣化。潛伏期數天至20年，大多數在1年內。按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型。

肝內形成嗜酸性肉芽腫的原因

寄生蟲引起的疾病。肺吸蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，它一生有三個宿主：淡水螺是它的第一中間宿主，是肺吸蟲尾蚴寄生的宿主;河蟹則是它的第二中間宿主，尾蚴侵入到河蟹體後，形成囊蚴。也可寄生於肺以外的組織或器官。蟲卵主要隨痰咳出，以後在水內孵化成毛蚴。毛蚴侵入第一中間宿主淡水螺內經過胞蚴、雷蚴等發育階段最後成為尾蚴。尾蚴進入第二中間宿主淡水石蟹或蝲蛄的體內發育成為囊蚴。人若進食含有此種囊蚴的生的或未煮熟的石蟹或蝲蛄時，囊蚴隨之進入消化道，經消化液作用脫囊成為童蟲。童蟲的活動能力很強，加上所分泌的酶的作用，可穿過腸壁到腹腔漿膜表面匍匐，其中多數童蟲沿肝表面向上移行，直接貫穿膈而達胸腔，進而侵入肺內並發育為成蟲。少數童蟲停留於腹腔內，繼續發育，並穿入肝臟淺層或大網膜成為成蟲。偶爾可沿縱隔內大血管根部及頸內動脈周圍軟組織向上移行，經破裂孔而侵入顱中凹，再經顳葉、枕葉的底部侵入腦組織。蟲體侵入器官或組織後除引起該處病變外，還可以繼續穿行到其他部位，引起病變。一般從囊蚴進入體內到在肺內成熟產卵，約需2～3個月。在蟲在宿主體內一般可活5～6年。

肝內形成嗜酸性肉芽腫的診斷

根據流行病學資料，尤其是到過流行地區並有吞食活的囊蚴機會，有上述臨床表現，胸部X線徵象，嗜酸性細胞增高，應考慮診斷。痰、糞便、皮下結節的活檢找到蟲卵或蟲體可確診。免疫學檢查對病原體檢查陰性者有診斷意義。

肝內形成嗜酸性肉芽腫的鑒別診斷

由於肺並殖吸蟲臨床表現複雜，易誤診。應注意與肺結核、肺部腫瘤、結核性胸膜炎、腹膜炎、腦腫瘤等鑒別。

根據流行病學資料，尤其是到過流行地區並有吞食活的囊蚴機會，有上述臨床表現，胸部X線徵象，嗜酸性細胞增高，應考慮診斷。痰、糞便、皮下結節的活檢找到蟲卵或蟲體可確診。免疫學檢查對病原體檢查陰性者有診斷意義。

肝內形成嗜酸性肉芽腫的治療和預防方法

該病可在流行區或到達流行區內，通過生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼蝦、紅娘華或飲用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染獲得。預防本病的關鍵是切實做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以預防感染，不隨地吐痰，不隨地大便，避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源。患者一旦得病，應徹底治療。

1、及時發現並徹底治療患者，對病畜、病獸加強調查和捕殺。

2、防止患者的痰液和糞便污染水源，用生石灰殺死痰液和糞便中的蟲卵。

3、飼養鲶魚和家鴨吞食淡水螺和螬蛄，以切斷傳播途徑。

4、不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。

參看

• 肉芽腫
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 肝內淤膽　下一个: 肝內管梗阻>>

相關問題