子宮頸白斑(Leucoplasia of the cervix)，系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。多數學者認為，臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用，此病已逐漸被引起重視。

宮頸白斑的病因

宮頸白斑的病因還不太清楚，可能與以下因素有關：

1.內分泌失調：雌激素可以刺激卵泡發育，其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能，對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用。如果體內雌激素含量增高，以致宮頸表層上皮異常角化。

2.局部刺激：如慢性宮頸炎症、陰道滴蟲的影響等。

慢性子宮頸炎(chronic cervicitis)是婦科疾病中最常見的一種，可能發生於急性子宮頸炎之後，或由於各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經常極易受到外界細菌的感染。

滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則分泌物呈膿性，可有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛等。

3.其他因素：據文獻報告，宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存。認為宮頸白斑的發生，可能與宮頸癌的致癌因素有關。

宮頸白斑的癥狀

臨床表現

臨床癥狀：單純宮頸白斑多無癥狀，並有可能自然消退;若合并宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時，則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

特徵：

①白斑的表層出現過度角化或不全形化;

②上皮細胞增生、肥大，伴有棘細胞層增厚;

③顆粒細胞層增厚，上皮腳延長、增寬;

④有圓形細胞及淋巴細胞浸潤上皮層下間質。

有人根據組織形態特點，將宮頸白斑分為兩級，

1.白斑Ⅰ級：宮頸上皮表面僅有2～3層角化或不全形化，其下之棘細胞及基底細胞層保持正常狀態或呈良性增生者;

2.白斑Ⅱ級：角化層下的上皮細胞增生不典型者。

大體觀察，可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區域，大小、形態不一，一般病灶較小，直徑不超過1cm。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發亮，邊緣有的整齊，有的則不整齊，用棉簽易將白斑的表面擦去，底部呈點狀出血。

診斷

根據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查，一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查，避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。

宮頸白斑的診斷

宮頸白斑的檢查化驗

1.局部視診：通過宮頸局部仔細觀察，可發現白色斑塊區域，但肉眼不能辨別出不全角化病變。

2.陰道鏡檢查：應用陰道鏡放大來觀察宮頸病變，顯然比肉眼觀察發現宮頸白斑要容易得多。

3.碘液試驗：由於上皮角化或不全形化缺乏貯存糖原能力，塗碘局部不著色，藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

4.活組織檢查：對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。

宮頸白斑的鑒別診斷

與宮頸早期癌相鑒別，組織活檢可鑒別。

宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現異常陰道流血。宮頸活檢後癥狀。內膜活檢為增生期子宮內膜或增生過長。子宮頸位於子宮下端。中央是一細長的管道，長約2～3厘米，稱宮頸管。宮頸管內口與子宮腔連接;外口與陰道相通。子宮頸下端與陰道頂端連接部分稱為宮頸陰道部。宮頸管內由單層柱狀上皮所覆蓋，而宮頸管陰道部則被覆鱗狀上皮。兩種上皮大約在宮頸外口附近移行、交接(稱移行帶)，該處往往是子宮頸癌最早發生的部位。

宮頸白斑的併發症

合并宮頸糜爛或宮頸內膜外翻。則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

宮頸糜爛是慢性子宮頸炎的一種現象，表現為子宮頸口周圍有鮮紅或粉紅色斑點。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活後有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

宮頸外翻即是指子宮頸內膜外翻，外口鬆弛，常感染致水腫、充血，宮頸變大、肥厚，宮頸內膜突出於宮頸管之外，或者對於裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮，使宮頸粘膜暴露於外而形成子宮頸內膜外翻。

宮頸白斑的預防和治療方法

預防：

1.注意休息，勞逸結合，保證睡眠，調整情緒，增強免疫力。

2.注重衛生，預防感染。患宮頸白斑的原因與體內環境的改變有關，所以要注意預防感染。

3.外陰及陰道的炎症要及時治療，杜絕產生病變的外在因素。

4.如不幸患上外陰白斑，要及時到正規專科醫院治療，防止疾病惡化。

宮頸白斑的中醫治療

中藥治療：

中醫強調疏肝健脾，除濕清熱，選用龍膽瀉肝湯加減方。在內服藥的同時還需配合外治葯，較常用的：雄黃、兒茶、蛇床子、苦參、秦皮、白鮮皮、土槿皮、莪術等。

用法：把這些藥物經消毒滅菌處理後，塗在宮頸白斑處，

作用：可以達到消炎、去腐生肌的目的，還具有阻止與破壞局部腫瘤細胞增生的作用。

宮頸白斑的西醫治療

手術治療：

一、宮頸電熨或電灼；

二、宮頸冷凍治療：冷凍療法即應用低溫技術產生超低溫造成病變組織凍結、繼發性壞死，脫落而達到治療目的。一般婦科治療所需溫度為- 60℃-—196℃，目前以液體氮應用最多。一般認為快速冷凍，緩慢的自然融解，反覆凍融以及阻斷組織供血，可使冷凍區產生最大程度的凝固性壞死。如冷凍使用得當，其冷凍深度可達5-6mm，使病變區組織壞死、脫落，重新生長健康的上皮。

注意事項

1.月經乾淨後3-7天來院做冷凍。 　

2.冷凍前解空大小便。

3.冷凍剛結束時可有頭、面、頸部發熱感。下腹不適需休息半小時，無特殊不適即可回家。

4.冷凍後白帶增多，水樣或淡血水樣分泌物大約可持續一月左右，需用衛生巾保持會陰清潔。

5.冷凍後2月內禁止性生活、禁止盆浴。

6.冷凍後如有月經樣流血，請及時來院複診。

7.冷凍後4個月需來院複診。

8.周一、五下午2時為冷凍手術時間。

9.冷凍前請清潔會陰部。

10.術後一月禁止騎車、乾重活，小心出血。

11.心臟病、哮喘、癲癇患者禁做冷凍手術。

12.冷凍術後1個月如仍有其水樣分泌物，請來婦科小手術室複診。

三、宮頸錐形切除術，尤其對合并久治不愈或重度宮頸糜爛者，更為適合，效果可靠，又可作病理連續切片，更確切地查明有否早期宮頸癌；

手術前後應注意以下事項:

1.最好選在月經後3～7天內進行手術，可減少出血及減少感染機會。

2.由於手術可能出血較多，所以術前應化驗血型、血常規及出凝血時間，除外出血性疾病。

3.術前檢查除外陰道炎方可施行手術。注意外陰清潔以免發生術後感染。

4.手術後兩個月內避免性生活，以免出血。

5.手術後應按醫生要求定期複查。

四、亦可宮頸貼敷同位素32p，總劑量一般為25Gy以上；

五、年輕未生育或不願接受治療者，應定期隨訪，密切觀察。

宮頸白斑的護理

危害：

1、宮頸白斑和宮頸癌有一定的相關性

經過研究發現，人們發現子宮頸癌的發生與宮頸白斑有一定的相關性。專家認為可能與體內雌激素的含量過高，或因為宮頸炎等對局部的慢性炎症刺激，導致宮頸表皮的異常增生、角化有關。

2、宮頸白斑可以侵犯很多部位

宮頸白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象，是一種常見的色素退化消失的問題，全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現，呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。

3、可能會癌變

一般發生白斑的部位，其癌變率都很高，如聲帶白斑，也是一種癌前病變的可能，所以有人認為，宮頸癌的致癌因素與宮頸白斑的發生可能有直接的關係。

宮頸白斑吃什麼好？

宮頸白斑患者吃什麼對身體好?

鑒於宮頸白斑有癌變的可能，因此患者朋友在生活中應注意以下事項：

月經期的飲食調養

月經來潮後，可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能緩解疼痛。儘可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通暢可避免便秘誘發痛經和增加疼痛感。

如經血量不多還可以適量地飲些葡萄酒，通經活絡、溫陽補血、擴張血管，使平滑肌鬆弛的紅酒對痛經也有緩急止痛的效果。橘子、薺菜、香菜、胡蘿卜、佛手、生薑等果菜，具有理氣活血作用，是經期素食的好選擇。

飲食上注意少辛辣

月經時常早來、周期過短，應在平時注意少吃辛香料，少吃肉，多吃青菜;若月經總是遲來，宜少吃冷食，多吃些具有補益作用的食物，如肉食、五穀，特別是在經期第一、二天多服用補血的食品，最好吃些姜炒雞肝或豬肝。

補充維生素E

維生素E，又叫生育酚，動物實驗發現，適當補充維生素E可以推遲性腺萎縮的進程，起到抗衰老的作用，同時維生素E具有抗氧化性，可以清除自由基，改善皮膚彈性。

維生素E主要存在於日常食用的各種烹調油中，如果飲食過於清淡少油，就有可能造成維生素E缺乏，從而影響月經的正常周期。

宮頸白斑患者吃什麼對身體不好?

忌辛辣刺激的食物，不能吸煙，飲酒，不要吃油膩，海鮮等腥發性的食物

參看

• 婦科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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