肱骨外髁頸位於解剖頸下方2～3cm，是肱骨頭松質骨和肱骨幹皮質骨交界的部位，很易發生骨折。各種年齡均可發生，老年人較多。

肱骨外髁頸骨折的病因

本病的病因有以下幾種情況：

1.較小的直接暴力可產生裂縫骨折;若跌倒時手掌觸地，較小的間接暴力向上傳導，可形成無移位嵌插骨折。

2.外展型骨折：跌倒時上肢外展、手掌著地，間接暴力向上傳導引起骨折。骨折近端內收、遠端外展，形成向前、向內的成角畸形或錯位重疊畸形。臨床上較多見。

3.內收型骨折：與外展型骨折相反，跌倒時手或肘部著地，上肢內收，骨折近端外展、遠端內收，形成向外成角畸形。較少見。

肱骨外髁頸骨折的癥狀

【臨床表現】

患者主要表現為患肩腫脹，前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時，上臂較健側略短，可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛，肩關節活動受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動肩關節。注意與肩關節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經損傷，可出現相應體征。

【診斷】

本病的診斷主要根據患者的臨床表現及X線檢查的結果。患者手或肘部著地摔傷史或肩部直接暴力擊傷史，肩部疼痛，活動加重。X 線片可確診，且可顯示骨折類型及移位情況。

肱骨外髁頸骨折的診斷

肱骨外髁頸骨折的檢查化驗

本病的輔助檢查主要是影象學檢查，其表現可分為內收或外展型、伸展型和屈曲型等三個類型。

1.內收或外展型損傷：本類型最常見。X線正位片所見骨折線為橫行，骨折輕度向內或向外成角，遠折端呈內收或外展狀態。側位片上均無明顯向前或向後成角、錯位改變。肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結節骨折，表現為撕脫的蝶形骨折片。

2.伸展型損傷：是間接外力引起的損傷。X線特點為骨折線橫行，骨折向前成角，遠折端向前錯位，肱骨頭後傾，關節面向後。

3.屈曲型損傷：是較少見的間接外力引起的損傷。骨折向後成角畸形，遠折端向後上移位。

肱骨外髁頸骨折的鑒別診斷

肱骨外髁頸骨折需與肩關節脫位鑒別，其鑒別要點如下：

1、外科頸骨折：本病肩外形表現正常，貼胸試驗時呈陰性，X線檢查時肱骨頭位置正常無異常表現。

2、肩關節脫位：肓關節脫位時肩外形表現為方肩畸形，貼胸試驗呈陽性，X線檢查時可發現肱骨頭位置有異常，主要表現為移位。

肱骨外髁頸骨折的併發症

肱骨外髁頸骨折是鄰近關節的骨折，其肩關節周圍的肌肉比較發達，關節囊和韌帶比較鬆弛，故骨折後容易發生軟組織粘連，並發肱二頭肌長頭肌腱炎，特別是並發肩周炎的發生率高。中、後期的治療主要是肩關節功能的康復。

肱骨外髁頸骨折的預防和治療方法

預防：本病是由於外傷性因素引起，無特殊預防措施。平日應注意生產生活安全，避免創傷。

防治方面主要是中後期的護理，通過中醫的一些理筋手法與功能鍛煉，能有效地松解肩關節粘連，增加肩關節的活動度，對肱骨外科頸骨折後肩關節功能的康復，提高患者的生活質量起到了滿意的治療效果。

肱骨外髁頸骨折的西醫治療

在治療方面，本病主要有以下幾個要點：

1、無移位骨折

線形或嵌插無移位的骨折，用三角巾懸吊患肢 3 周，早期進行功能鍛煉。

2、外展型骨折

輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需複位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定 3 周后，進行肩關節擺動活動。 畸形大或移位明顯者，需手法複位、貼胸固定，4周後活動肩關節及肘關節。

3、內收型骨折

治療原則同外展型，複位手法相反。貼胸固定時，上臂外側骨折平面應放較多棉墊。 如不能保持對位，可用肩人字石膏固定 4 周。

4、手術治療

骨折間有軟組織嵌入或骨摺合並肩關節脫位，手法複位或外固定失敗者；治療時間較晚已不能手法整復者，特別是青壯年患者，可行開放複位，並根據情況適當選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內固定治療。

肱骨外髁頸骨折的護理

預後：預後良好。

肱骨外髁頸骨折吃什麼好？

一、肱骨外髁頸骨折食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)

方1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。

方5 烏雄雞1隻(約500克)，去皮毛內臟，洗凈，「三七」5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清炖，熟後用醬油蘸服，常服。

方6 生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1隻，加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

二、肱骨外髁頸骨折吃哪些對身體好?

1、早期(1-2周)：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見，消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。

2、中期(2-4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。

3、後期(5周以上)：受傷5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、炖水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

三、肱骨外髁頸骨折最好不要吃哪些食物?

(1)早期忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、炖水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。

(5)忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。

(6)忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。

(7)骨折禁飲果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質等。因其含糖量較多，飲後在體內呈生理酸性。

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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